Table of Contents
تُعد رائحة الفم الكريهة المزمنة من المشكلات الشائعة، ولا ترتبط دائمًا بصحة الفم والأسنان فقط. ففي بعض الحالات قد تكون ناتجة عن اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو عدوى بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) . ويزداد احتمال ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من رائحة فم الكريهة المستمرة رغم تنظيف الأسنان، أو ترافقها أعراض هضمية. ويمكن اليوم تقييم بعض هذه الحالات بواسطة اختبار تنفس الهيدروجين (Hydrogen Breath Test)، وهو فحص بسيط لا يتطلب سحب دم أو إجراء منظار.
رغم أن معظم حالات رائحة الفم ترتبط بمشكلات الفم والأسنان، إلا أن بعضها قد يكون ناتجًا عن اضطرابات داخلية، وخاصة في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى استمرار الرائحة الكريهة حتى مع العناية الجيدة بالفم.
ومن أبرز الأسباب المحتملة:
وقد يعاني بعض المرضى أيضًا من الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد تناول الطعام، أو انبعاث رائحة كريهة عند التجشؤ.
إذا استمرت رائحة الفم رغم تنظيف الأسنان بانتظام، فقد يكون السبب خارج الفم، مثل:
وفي حال لم تتحسن الرائحة رغم العناية بصحة الفم، خاصة إذا كانت مزمنة أو مصحوبة بأعراض أخرى، فمن الضروري مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب.
قد تترافق رائحة الفم المزمنة مع أعراض أخرى، مثل:
يُعد اختبار تنفس الهيدروجين (Hydrogen Breath Test) فحصًا يساعد على تقييم وجود فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، وكذلك كفاءة الهضم والامتصاص لبعض أنواع السكريات. ويساعد هذا الاختبار الطبيب في تحديد ما إذا كانت رائحة الفم المزمنة أو أعراض الجهاز الهضمي ناتجة عن اختلال توازن البكتيريا المعوية أو اضطراب في وظائف الأمعاء.
ويتميز هذا الفحص بأنه آمن وغير مؤلم، إذ لا يحتاج إلى سحب دم أو إجراء منظار، وإنما يكتفي المريض بالنفخ في جهاز أو كيس مخصص لجمع عينات التنفس، حيث يتم تحليل غازي الهيدروجين والميثان الناتجين عن تخمر البكتيريا داخل الأمعاء لتقييم وظائف الجهاز الهضمي والكشف عن أي اضطرابات.
1. التحضير قبل الفحص
2. تناول المادة الاختبارية
3. جمع عينات التنفس
4. تحليل النتائج
عند اكتشاف أي اضطراب، يضع الطبيب خطة علاجية وفقًا للسبب، وقد تشمل:
ولا يقتصر دور اختبار تنفس الهيدروجين (Hydrogen Breath Test) على تشخيص اضطرابات الأمعاء فحسب، بل يساعد أيضًا الطبيب في وضع خطة علاج مناسبة وتقديم إرشادات غذائية تسهم في التخفيف من الانتفاخ ورائحة الفم المزمنة بشكل فعّال.
يوضح الدكتور/ سوكبراسيرت جوتاكوكيات، استشاري أمراض الجهاز الهضمي، في مستشفى ويشتاني الدولي، أن رائحة الفم الكريهة المزمنة قد لا تكون ناتجة عن مشكلات الفم وحدها، بل قد ترتبط باضطرابات داخلية، خاصةً إذا صاحبتها أعراض في الجهاز الهضمي.
ومن العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب:
ويساعد استشارة طبيب مختص على تحديد السبب بدقة ووضع خطة علاج مناسبة، إلى جانب تقديم نصائح غذائية وإرشادات للعناية الذاتية لتحسين رائحة الفم وأعراض الجهاز الهضمي.
نعم، في بعض الحالات قد ترتبط بمرض الارتجاع المعدي المريئي، أو عدوى بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO).
غالبًا ما تترافق مع التجشؤ الحامضي، وحرقة المعدة، وتهيج الحلق، أو الإحساس باستمرار رائحة كريهة في النفس، خاصة بعد تناول الطعام أو أثناء الليل.
قد يكون مرتبطًا بالارتجاع المعدي المريئي، أو بطء إفراغ المعدة، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، خصوصًا إذا صاحبه الانتفاخ أو الشعور بامتلاء البطن أو استمرار رائحة الفم.
عادةً ما تكون رائحة الفم العادية مرتبطة بمشكلات الفم والأسنان، مثل: تراكم البكتيريا أو التهاب اللثة. أما رائحة الفم الناتجة عن اضطرابات المعدة أو الجهاز الهضمي، فتكون غالبًا مصحوبة بأعراض هضمية بعد تناول الطعام، أو تستمر رغم الاهتمام الجيد بنظافة الفم والأسنان.
· ما هو اختبار تنفس الهيدروجين (Hydrogen Breath Test)؟
هو فحص يعتمد على تحليل هواء الزفير لتقييم فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، والكشف عن اضطرابات هضم أو امتصاص بعض أنواع السكريات، دون الحاجة إلى سحب عينة دم أو إجراء منظار.
Internal Medicine
Gastroenterology and Hepatology
