ساركوما الأنسجة الرخوة
نظرة عامة
ساركوما الأنسجة الرخوة هي نوع نادر من السرطان يضم أكثر من خمسين نوعًا فرعيًا، ويصيب الأنسجة التي تربط وتدعم تراكيب الجسم المختلفة، مثل: الأعصاب، والأوتار، والعضلات، والدهون، والأوعية الدموية، والأغشية المبطنة للمفاصل. إذ يمكن أن تصيب البالغين والأطفال على حد سواء، وذلك بحسب نوع الساركوما. وقد تظهر في أي جزء من الجسم، إلا أنها تُشاهد بشكل كبير في الذراعين والساقين والبطن.
الأعراض
غالبًا لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من ساركوما الأنسجة الرخوة، وتبدأ الأعراض بالظهور في المراحل المتقدمة. وقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- ظهور كتلة أو تورم يمكن ملاحظته.
- الشعور بالألم نتيجة ضغط الورم على العضلات أو الأعصاب.
إذا لاحظت أيًا مما يلي، فينبغي استشارة الطبيب:
- وجود كتلة داخل إحدى العضلات.
- أن تصبح الكتلة مؤلمة ويزداد حجمها مع الوقت.
- عودة ظهور الكتلة حتى بعد استئصالها.
وقد تشمل الأعراض العامة الأخرى:
- الغثيان.
- القيء.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- الشعور بالتعب أو الإرهاق غير المعتاد.
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق للإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة غير معروف. وبشكل عام، يبدأ السرطان نتيجة حدوث طفرات في الحمض النووي (DNA) للخلايا، مما يؤدي إلى انقسامها بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة، ثم تكوّن تلك الخلايا الورم. كما يمكن للخلايا السرطانية أن تغزو الأنسجة المحيطة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة:
- المتلازمات الوراثية: قد ينقل الوالدان إلى أبنائهما قابلية الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة. ومن أمثلة المتلازمات الوراثية المرتبطة بها:
- الورم الأرومي الشبكي الوراثي (Hereditary Retinoblastoma) .
- متلازمة لي-فروميني (Li-Fraumeni Syndrome) .
- داء السلائل الغدي العائلي (Familial Adenomatous Polyposis) .
- الورام الليفي العصبي (Neurofibromatosis) .
- التصلب الحدبي (Tuberous Sclerosis) .
- متلازمة فيرنر (Werner Syndrome) .
- التعرض للمواد الكيميائية: مثل: الزرنيخ وبعض مبيدات الأعشاب ومادة الديوكسين.
- التعرض للإشعاع: الخضوع سابقًا للعلاج الإشعاعي لعلاج أنواع أخرى من السرطان.
التشخيص
يتم تحديد خطة العلاج المناسبة بناءً على طبيعة الورم، وذلك لأن ساركوما الأنسجة الرخوة تشمل أنواعًا متعددة تختلف في خصائصها وسلوكها.
- الفحوصات التصويرية
قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التصويرية التالية للمساعدة في التشخيص:
-الأشعة السينية (X-rays) .
-التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) .
-التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
– التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan) .
- الخزعة
يتم إجراء الخزعة للمساعدة في تحديد نوع الجراحة والعلاج المناسبين.
– الخزعة بالإبرة الغليظة (Core Needle Biopsy) : يقوم الطبيب بأخذ عينة من الورم باستخدام إبرة أو أنبوب صغير لفحصها مخبريًا.
– الخزعة الجراحية (Surgical Biopsy) : قد يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال جزء أكبر من الورم، أو إزالة الورم بالكامل في بعض الحالات.
يقوم اختصاصي علم الأمراض (Pathologist) بفحص العينات المأخوذة من الخزعة لتحديد نوع السرطان ومدى شراسته.
العلاج
يعتمد اختيار العلاج المناسب على حجم الورم ونوعه وموقعه في الجسم.
- الجراحة
قد تُستخدم الجراحة لاستئصال الورم بالكامل مع إزالة جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به لضمان التخلص من الخلايا السرطانية. وفي حال كانت ساركوما الأنسجة الرخوة موجودة في الذراعين أو الساقين، فقد يُستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم والمساعدة على تجنب بتر الطرف المصاب.
- العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية، ويمكن إعطاؤه في الحالات التالية:
- قبل الجراحة: لتقليص حجم الورم وتسهيل استئصاله.
- أثناء الجراحة: لتوجيه جرعة إشعاعية عالية مباشرة إلى المنطقة المصابة.
- بعد الجراحة: للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
- العلاج الكيميائي
يُستخدم العلاج الكيميائي من خلال أدوية تُعطى عن طريق الفم أو الوريد بهدف قتل الخلايا السرطانية ومنع نموها وانتشارها.
- العلاج الدوائي الموجّه
يعتمد هذا النوع من العلاج على استخدام أدوية تستهدف خصائص محددة في الخلايا السرطانية المسببة لساركوما الأنسجة الرخوة. ويُستخدم بشكل شائع لعلاج أورام السدى المعدية المعوية (GISTs)، حيث يستهدف التغيرات الجزيئية المسؤولة عن نمو الورم.

