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弥漫性特发性骨肥厚（Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis，简称 DISH）是一种会导致脊柱周围韧带和肌腱钙化的疾病。该病属于关节炎的一种，也被称为福雷斯蒂耶病（Forestier’s disease）。
这些钙化区域还可能形成骨刺——即异常的新生骨组织，它们可引起疼痛、僵硬，僵硬及活动受限。骨刺通常出现在组织与骨骼的连接处。
DISH 常累及胸椎和颈椎，即上背部和颈部的脊柱区域。DISH也可能发生在身体的其他部位，例如手部、膝关节、髋关节、足跟和/或踝关节。
DISH的治疗与管理可采取多种手段，包括物理治疗、药物治疗、手术以及热疗等。
症状
部分弥漫性特发性骨肥厚（DISH）患者并无任何症状。医生在因其他原因进行X光检查时，可能会偶然发现该病。当DISH出现症状时，通常包括：
- 僵硬感，常见于早晨或傍晚
- 腿部麻木或刺痛感
- 腿部无力
- 上背部或颈部疼痛
- 肩部、肘部、膝盖或足跟疼痛
- 活动受限或关节活动范围减小
- 若DISH累及颈部，可能导致吞咽困难或声音嘶哑（语音异常变化）
这些症状通常在脊柱周围的神经开始受到骨刺压迫时出现。
病因
DISH 是由异常骨质增生和钙化引起的。钙盐沉积会导致钙化，使韧带和肌腱逐渐硬化。医学界目前尚不清楚引发这些病变的确切原因。
风险因素
尽管 DISH 的确切病因尚不明确，但某些因素被认为可能会增加患病风险，包括：
- 年龄：50岁及以上的人群有患弥漫性特发性骨肥厚（DISH）的风险。40岁以下的人群患此病的几率较低。
- 性别：男性的患病率高于女性。
- 药物：类视黄醇（例如用于治疗严重痤疮的药物）可能会增加患DISH的风险。
- 其他疾病：DISH可能由改变软骨代谢的疾病引起，例如糖尿病（高血糖）和肢端肥大症（体内生长激素过多）。此外，长期摄入过量维生素A也可能增加患病风险。
诊断
诊断性检查有助于医生排除其他具有相似症状的疾病，例如各种类型的关节炎。
- 影像学检查：
- X线检查：利用X射线（一种肉眼不可见的电磁能量束）来生成骨骼图像的检查方法。通过普通X光片，可以评估骨骼解剖结构、脊柱排列情况及弯曲度。此外，该检查还可用于发现特定的骨骼异常，包括骨刺、椎间隙变窄，以及椎体骨折、椎体塌陷或骨质侵蚀。
- CT扫描（计算机断层扫描）：一种诊断性影像检查，结合 X 射线和计算机技术，生成清晰、精确的身体内部影像。通过CT扫描，可以清晰地观察到人体内的各类结构，包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。
- MRI（磁共振成像）：一种诊断性检查，利用强磁场、射频波和计算机技术，生成人体器官及内部结构的精确图像。
治疗
与弥漫性特发性骨肥厚（DISH）相关的钙化或骨质增生无法通过治疗来停止。治疗的重点在于控制症状并延缓疾病进展。
DISH（弥漫性特发性骨肥厚）可通过以下方式进行治疗：
- 热敷：热敷有助于缓解疼痛和僵硬感。
- 药物治疗：可使用抗炎药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）进行治疗。医生也可能会建议进行皮质类固醇注射，或使用肌肉松弛剂。
- 物理治疗：通过特定的锻炼，可以帮助增加活动度并减轻僵硬感。
- 手术：在某些情况下，可能需要通过手术来解决脊柱的结构性问题。对于颈椎骨刺导致吞咽困难的患者，可能需要考虑手术治疗。如果弥漫性特发性骨肥厚（DISH）导致脊柱内或脊柱周围出现骨刺，且这些骨质增生开始压迫脊髓和/或神经根，则可能需要进行脊髓减压手术。此外，若DISH引发了骨折，也需要通过手术进行矫正；如果骨折部位开始压迫脊髓和/或神经根，则可能还需要进行脊髓减压手术。在特定情况下，外科医生可能会实施脊柱融合术，以确保脊柱在治疗后的稳定性。为了使骨骼在脊柱融合过程中能够愈合在一起，外科医生可能会在骨骼间隙中植入骨组织。
