预约
跟医生取得联系
概述
颈椎病（颈椎退行性变）是指颈椎间盘因脱水和萎缩而发生的退行性改变。这种情况可能随着年龄增长而出现，多见于60岁以上的人群。之后，患者可能出现骨质疏松和骨刺。
症状
颈椎病可能无症状，但一旦出现症状，通常表现为僵硬和疼痛。脊髓和神经根位于脊柱内的一个空间中。当颈椎病导致这个空间变窄时，就会压迫脊髓和神经根，您会注意到以下体征和症状：
- 四肢无力、麻木或刺痛感
- 行走和协调困难
- 大小便失禁
请留意上述症状，因为一旦出现，您可能需要立即就医。
病因
随着年龄增长，背部和颈部的骨骼容易发生退化，并可能出现以下变化：
- 椎间盘脱水。椎间盘的作用是在椎骨之间起到缓冲作用。大约从40岁开始，椎间盘会逐渐脱水或萎缩，导致脊柱骨骼相互摩擦。
- 椎间盘突出。当椎间盘外层破裂时，椎间盘会向外凸出，压迫脊神经和脊髓。这种情况称为椎间盘突出。
- 骨刺。随着脊柱退化，人体会通过骨质增生来增强脊柱的强度，这种防御机制会形成骨刺，而骨刺可能会压迫脊神经根和脊髓。
- 韧带僵硬。韧带连接骨骼。随着年龄增长，韧带会变得僵硬，影响颈部的灵活性。
风险因素
以下是颈椎病的风险因素：
- 颈部损伤
- 年龄。老年是颈椎病的主要诱因。
- 职业。工作环境会对颈部造成较大压力，或工作需要反复使用颈部。
- 遗传因素。颈椎病可能具有遗传性。
- 吸烟。会加剧疼痛。
诊断
医生将进行体格检查，检查您的反射、颈部活动范围以及步态，以确定是否存在脊髓和神经受压的迹象。
影像学检查
- X光检查。颈部X光检查可以检测骨刺和其他引起颈部疼痛和僵硬的因素（例如骨折、感染或肿瘤）。
- 计算机断层扫描（CT）。显示更详细的骨骼图像。
- 磁共振成像（MRI）。显示是否存在神经受压。
- 脊髓造影。通过向脊髓腔内注射造影剂，提供比X光和CT扫描更清晰的图像。
神经功能检查
以下是几种用于检查神经损伤的神经功能检查方法。
- 肌电图：显示肌肉的收缩和放松情况，其活动受神经传导的电信号控制。
- 神经传导速度检查：通过贴在神经所在皮肤上的电极施加轻微的电刺激，以评估神经的电传导功能。
治疗
颈椎病的治疗旨在缓解疼痛、阻止脊髓和神经进一步损伤，并帮助您恢复正常活动。治疗方案取决于症状的严重程度。
药物治疗
如果非处方药无法控制症状，医生会开具以下药物：
- 非甾体类抗炎药 (NSAIDs)。与非处方药相比，处方药可能更有助于缓解疼痛和炎症。
- 皮质类固醇（Corticosteroids）。口服泼尼松（Prednisone）可能有助于缓解疼痛，但如果效果不佳，注射类固醇也是一种选择。
- 肌肉松弛剂（Muscle relaxants）。环苯扎林（Cyclobenzaprine）是一种专门用于缓解颈部肌肉痉挛的药物。
- 抗癫痫药物。加巴喷丁（Gabapentin）和普瑞巴林（Pregabalin）是抗癫痫药物，但它们也会抑制神经，从而减轻疼痛感。
- 抗抑郁药。部分抗抑郁药物也可用于缓解颈部疼痛。
物理治疗
物理治疗师会指导您进行颈部和肩部肌肉的伸展及强化训练。牵引治疗还有助于增加椎间隙，减轻脊神经受压。
手术
如果您出现严重的四肢无力症状，可能需要接受手术。手术的目的是为神经根和脊髓腾出足够空间。手术过程包括切除部分椎骨、突出的椎间盘或骨刺；并使用骨移植或植入物固定并融合颈椎。
