概述
当肠道的一部分从肚脐下方腹肌的缝隙突出时,这被称为脐疝(肚脐疝)。脐疝通常是良性的,并且较为常见。
脐疝常见于婴儿,但成人也可能发生。一个典型的脐疝表现是婴儿哭泣时肚脐突出。
虽然有些儿童的脐疝会持续到五岁或更久,但儿童的脐疝通常会在出生后的头两年内自行消退。成人发病的脐疝更有可能需要手术矫正。
症状
脐疝会导致肚脐附近出现柔软的肿块或突起。患有脐疝的婴儿只有在哭闹、咳嗽或用力时才会显露出来。躺下时,也可能会观察到明显的肿块或突起,可以将其推回,并会自行消失。
儿童脐疝通常不会引起疼痛。成人脐疝可能会引起胃部不适。如果您的孩子患有脐疝,请咨询儿科医生。
如果婴儿患有脐疝,请在以下情况下寻求紧急救治:
- 疝气部位疼痛、肿胀或变色
- 出现呕吐
- 婴儿感到疼痛
成人也应遵循类似的规则。如果您的肚脐突出,请咨询医生。如果突出部位开始疼痛或触痛,请立即就医。及时诊断和治疗可以降低并发症的风险。
原因
脐带在胎儿发育期间会从婴儿腹部肌肉的一个小缝隙中伸出。通常,这个缝隙在出生后不久自然闭合。如果腹部肌肉未完全融合,则可能在出生时或以后的生活中出现脐疝。
成人腹压升高是导致脐疝的一个因素。引起腹内压力升高的情况包括:
- 长期接受腹膜透析治疗肾衰竭
- 有腹部手术史
- 多次怀孕
- 肥胖
- 腹腔积液
- 持续且剧烈的咳嗽
风险因素
新生儿更容易患脐疝,尤其是早产儿和体重偏低的婴儿。在美国,非裔美国婴儿似乎发生脐疝的概率略高。男婴和女婴受影响的几率大致相同。
对于成人来说,超重或曾多次生育的人患脐疝的风险更高。女性比男性更容易患这种疝气。
诊断
体检可以发现脐疝。高级筛查有时可能需要进行影像学检查,例如计算机断层扫描 (CT) 或腹部超声检查。
治疗
在婴儿1或2岁时,大多数脐疝会自行愈合。体检时,医生甚至可能能够将突出部分按回腹腔。但请勿自行尝试。
尽管有些人这么说,千万不要尝试用胶带贴硬币来治疗疝气。用胶带或其他材料覆盖突出部位无助于治疗,反而可能导致细菌聚集,引发感染。
手术通常只针对那些脐疝已经引起疼痛、直径大于 1/4 至 3/4 英寸(约1 至 2 厘米),且两岁后仍未缩小,五岁后仍未自行消退,并且导致肠道阻塞的儿童进行。
对于成年人,通常建议进行手术以预防并发症,尤其是在脐疝增大或感到不适的情况下。
手术过程中,会在肚脐附近开一个小切口。将突出的组织推回腹腔后,再缝合腹壁开口。对于成年人,外科医生通常会使用网片加固腹壁。
