产后抑郁症

概述

成为父母会让一个人的生活方式发生重大转变。育儿虽然充满乐趣，但也可能令人感到疲惫和充满挑战。分娩后可能出现的后果之一是产后抑郁症，其特征包括情绪起伏不定、过度哭闹、疲劳、内疚和焦虑，以及难以满足新生儿的需求。

不仅生育的女性会受到产后抑郁的影响，收养父母和代孕父母也可能受到影响。孩子出生后，人们会经历激素、生理、情感、经济和社会方面的变化。

产后抑郁症的类型如下：

• 产后情绪低落或婴儿情绪低落：大多数新妈妈在分娩后都会出现产后 “情绪低落” （baby blues） ，常见症状包括情绪波动、哭泣发作、焦虑和睡眠困难。产后抑郁症通常在分娩后两到三天开始出现，持续时间可长达两周。患者能做的最好的事情是寻求支持，并向朋友、家人或伴侣寻求帮助。
• 产后抑郁症：产后抑郁症是一些新妈妈更容易患上的一种更为严重的抑郁症。由于它可能在怀孕期间开始，并持续到分娩后，因此有时被称为围产期抑郁症。轻度至重度的症状可能在分娩后一周内出现，也可能逐渐显现，甚至延迟至一年后。尽管症状可能持续数月，但心理治疗或抗抑郁药物是非常有效的治疗方法。
• 产后精神病：产后精神病是一种严重的情绪疾病，可能在分娩后偶尔出现。由于产后精神病伴随更高的自杀风险以及对婴儿造成伤害的更大危险，因此需要立即就医。住院治疗、心理咨询和药物治疗常被用作治疗方法。

重要的是要让那些正在经历产后抑郁的人知道，他们并不孤单，而且这种情况并不是他们的错。产后抑郁症并非软弱或个人缺陷的体现，而是分娩可能带来的后果。好消息是，有效的治疗方法是存在的。尽快寻求帮助有助于控制症状，并增进与新生儿的亲密联系。

症状

有些人可能会因为产后抑郁症状感到尴尬或内疚，并担心这会让自己成为不称职的父母，这可以理解。然而，重要的是要认识到，产后抑郁症是一种非常常见的疾病，影响着许多人。它并不反映她们的性格或育儿能力，而且他们并不孤单。

产后抑郁症的症状多种多样，从轻微到严重不等。

• 产后忧郁症状：在婴儿出生后一到两周内可能出现并逐渐消退的症状，包括：
  • 情绪波动
  • 焦虑
  • 悲伤
  • 哭泣
  • 易怒
  • 情绪压倒性的感觉
  • 注意力不集中
  • 食欲不振或进食过多
  • 睡眠困难
• 产后抑郁症症状：起初，产后抑郁可能会被误认为是 “产后情绪低落” （baby blues），但其症状更为严重且持续时间更长。如果不及时治疗，产后抑郁症可能会持续数月甚至更长时间。产后抑郁症的症状可能包括：
  • 严重的情绪波动
  • 哭泣
  • 极度烦躁和愤怒
  • 焦躁不安
  • 难以与孩子建立亲密关系
  • 疏远或孤立朋友或家人
  • 食欲不振或暴饮暴食
  • 失眠或过度嗜睡
  • 极度疲倦或精力不足
  • 对曾经喜欢的活动失去兴趣
  • 担心自己是个不称职的母亲
  • 绝望
  • 感到自卑、羞耻、内疚或无价值感
  • 决策能力、专注力和思维清晰度下降
  • 严重的焦虑和惊恐发作
  • 有伤害自己或孩子的想法
  • 持续的自杀或死亡想法
• 产后精神病：这种罕见疾病通常在产后第一周内出现，症状非常严重。可能出现的一些症状包括：
  • 思维混乱和失落感
  • 过度思考或对婴儿的强迫性想法
  • 幻觉或妄想
  • 睡眠困难
  • 偏执
  • 精力过剩或情绪烦躁
  • 试图伤害自己或婴儿

产后精神病需要立即治疗，因为它可能导致危及生命的想法或行为。

• 产后抑郁症对伴侣的影响：研究表明，新手爸爸也可能患上产后抑郁症。他们可能出现日常饮食和睡眠规律的变化，或者感到抑郁、疲惫、不堪重负或焦虑。患有产后抑郁症的妈妈也会面临同样的症状。

最容易患产后抑郁症的父亲是那些年轻、有抑郁症病史、人际关系问题或经济拮据的父亲。父亲患产后抑郁症（通常称为父亲性产后抑郁症）也会对恋爱关系和儿童发展产生同样的负面影响。

如果新妈妈的伴侣在婴儿出生期间或之后出现抑郁或焦虑症状，建议咨询医生。父母的产后抑郁症可以采用与患有此病的母亲类似的疗法和支持措施进行干预。寻求适当的帮助可以显著改善症状，同时促进父母双方及新生儿的整体健康。

患者在产后可能会不愿意或感到羞愧去承认自己有抑郁情绪。然而，如果出现任何产后抑郁症或产后情绪低落的迹象，应立即预约初级保健医生以及妇产科医生。一旦患者出现可能提示产后精神病的症状，应立即寻求医疗帮助。

如果患者仍然出现以下症状，例如：如果患者在产后两周仍持续抑郁且症状加重、难以照顾婴儿、日常活动出现问题；或有伤害自己和婴儿的想法，请务必立即联系医护人员。
如果患者出现伤害自己或孩子的想法，应立即向伴侣或任何家庭成员寻求帮助照顾孩子，并立即就医。

抑郁症患者通常难以承认或接受自己的病情，而且他们可能没有意识到一些警示信号和症状。如果您怀疑朋友或亲人可能正在经历产后抑郁症或出现产后精神病的早期迹象，重要的是尽快帮助他们就医。早期干预和适当治疗对于控制病情和促进康复具有重要意义。

病因

产后抑郁的成因多种多样，包括遗传因素、身体变化和情绪问题。

• 遗传因素：研究表明，如果家族中有产后抑郁病史，尤其是病情严重的情况，患产后抑郁症的可能性会更加。
• 身体变化：产后雌激素和孕激素水平的急剧下降可能加重产后抑郁。患者可能会经历甲状腺分泌的其他激素水平的突然下降，这会使他们感到疲惫、乏力和抑郁。
  产后激素水平骤降与抑郁之间的关系仍需进一步研究。孕期孕酮和雌激素水平会增加十倍，但在产后会急剧下降。
• 情绪：如果患者感到疲惫和不堪重负，甚至可能难以应对一些简单的问题。他们可能会担心自己是否有能力抚养新生儿。他们可能觉得自己不再有吸引力，面临身份认同问题，或者对生活缺乏掌控感。这些问题中的任何一个都可能是产后抑郁症的诱因。

风险因素

产后抑郁是一种可能影响任何新妈妈的状况，并不仅限于首次分娩的母亲身上。如果患者有以下情况，风险会增加：

• 有抑郁症病史，无论是否在怀孕期间出现。
• 以往怀孕后曾患有产后抑郁。
• 有严重生活事件史，包括失业、疾病或妊娠并发症。
• 患有双相情感障碍。
• 家庭成员有抑郁症或其他情绪障碍病史。
• 婴儿有特殊需求或健康问题。
• 怀有双胞胎、三胞胎或多胎。
• 哺乳困难。
• 与配偶或伴侣的关系问题。
• 缺乏支持系统。
• 有经济问题。
• 意外怀孕。