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跟医生取得联系概述
链球菌性咽喉炎是由A组链球菌感染引起的，可导致严重的咽喉炎症和疼痛（咽炎）。任何年龄段的人都可能患上链球菌性咽喉炎，但儿童更容易感染。
如果链球菌性咽喉炎未得到及时治疗，可能会引发肾脏炎症或风湿热等并发症，导致关节疼痛和炎症、出现特征性皮疹，甚至损害心脏瓣膜。
及时就医进行正确诊断和治疗至关重要。如果得到适当的治疗，链球菌性咽喉炎通常会在7到10天内痊愈。
症状
链球菌性咽喉炎通常起病急骤，表现为咽喉疼痛和迅速发热，并在第二天达到高峰。其他常见体征和症状包括：
扁桃体红肿，有时可见脓性条纹或白色斑块。
- 软腭或硬腭上出现细小红点。
- 吞咽困难或不适
- 颈部淋巴结肿大触痛
- 身体疼痛
- 皮疹
- 头痛
- 恶心呕吐
- 食欲下降
- 胃痛
有些情况下，感染链球菌性咽炎的人可能没有任何症状。
链球菌性咽喉炎通常不会引起咳嗽。如果患者除了咳嗽外还伴有其他感冒症状，则更可能是病毒感染。
出现咽喉痛等症状并不一定意味着患有链球菌性咽喉炎。咽喉痛也可能是由病毒或其他疾病引起的。在某些情况下，人们可能会从自身没有任何症状的人那里感染链球菌。
如果包括儿童在内的任何人出现咽喉疼痛，并伴有淋巴结肿大，且持续超过 48 小时，同时伴有发热、皮疹、呼吸困难或吞咽困难等症状，则应立即就医。此外，如果确诊为链球菌性咽喉炎，且在开始抗生素治疗 48 小时后症状没有改善，则应及时咨询医生。
病因
链球菌性咽喉炎是由一种称为A组链球菌（Group A Streptococcus）的细菌引起的，即化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）。这种细菌感染具有高度传染性，即使无症状感染者也能传播。然而，出现症状或身体不适的人更容易将病原体传染给他人。传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触。
风险因素
链球菌性咽喉炎的风险因素包括：
- 年龄：链球菌性咽喉炎最常见于 5 至 15 岁的儿童，但接触感染儿童的家庭成员、教师和照护者也可能被感染。
- 季节：链球菌性咽喉炎通常在冬季和早春传播，但一年中的任何时候都可能发生。
- 人群聚集场所：在家庭、托儿所、学校（包括大学）和军营等人群聚集场所，链球菌性咽喉炎的传播风险会增加。
诊断
链球菌性咽喉炎的诊断包括询问症状、进行体格检查以及进行多项检测。由于病毒性疾病的症状可能与链球菌性咽喉炎相似，因此确认咽喉中是否存在A组链球菌至关重要。
可能进行的检测包括：
- 链球菌快速检测：该检测通常需要约20分钟，可检测出链球菌。如果检测结果呈阳性，则很可能患有链球菌性咽喉炎。如果结果呈阴性，则可能需要进行咽拭子培养以进一步确认结果。链球菌检测需要使用专用棉签擦拭咽后壁。
- 分子检测：此项检测使用咽拭子样本。也称为聚合酶链式反应（PCR）检测。
- 咽拭子培养：此过程需要一到两天才能出结果。咽拭子培养比快速链球菌检测更灵敏，可以检测到快速检测可能漏检的细菌。进行咽拭子培养时，用棉签擦拭咽后壁和扁桃体以采集分泌物样本，然后在培养皿中进行培养，以检查链球菌的生长情况。
治疗
有一些药物可以治疗链球菌性咽喉炎，缓解症状，并降低并发症和传播的风险。接受适当的药物治疗后，病情通常会在一两天内开始好转。
治疗方法包括：
- 抗生素：常用的抗生素，如青霉素或阿莫西林，通常用于治疗链球菌性咽喉炎。如果对青霉素过敏，可以选择其他替代药物。抗生素可以注射或口服（片剂/液体），通常需要服用10天。如果在症状出现后48小时内服用，可以减轻症状的严重程度、缩短病程、减少并发症，并降低感染的传播。儿童退烧且服用抗生素后症状有所好转，通常可在24小时后返校或返回托儿所。但务必完成整个疗程，以预防复发和风湿热、肾脏炎症等严重并发症。
- 缓解症状：布洛芬和对乙酰氨基酚是无需处方即可购买的止痛药，有助于缓解咽喉痛和退烧。虽然3岁以上的儿童可以服用，但正在从水痘或流感样症状中恢复的儿童绝对不能服用阿司匹林，因为它可能导致雷耶综合征（Reye’s syndrome）等严重并发症。
