疥疮

概述

疥疮（Scabies）是由疥螨（Sarcoptes scabiei）引起的一种剧烈瘙痒的皮肤病。疥螨钻入皮肤后会引发强烈瘙痒，夜间往往更加难以忍受，令人忍不住抓挠。疥疮具有高度传染性，可通过密切接触迅速传播，因此在家庭、托儿机构、学校、养老院和监狱等场所较为常见。由于其传染性，医生通常建议所有家庭成员或密切接触者同时接受治疗。幸运的是，疥疮很容易治疗，可以使用含有药物成分的药膏或药片来杀灭疥螨及其虫卵。然而，治疗后瘙痒可能会持续数周。

疥疮的类型

除了经典型疥疮外，疥疮还有其他不同类型，包括：

• 结痂型（挪威型）：这种类型多见于免疫系统受损的人群。其特征是皮肤大面积出现厚厚的结痂。结痂型疥疮患者体内可能寄生着数百万只疥螨，远高于经典型疥疮通常的10到15只。
• 结节型疥疮：这种类型多见于儿童，主要累及生殖器、腹股沟或腋窝。即使疥螨已被清除，隆起的肿块也可能持续很长一段时间。

症状

疥疮的症状包括：

• 剧烈瘙痒，通常在夜间加重
• 皮肤上可见细长、弯曲的疥螨隧道，并伴有细小水疱或丘疹

疥疮常发生于皮肤皱褶处，但也可发生于身体其他部位。在成人和年龄较大儿童中，疥疮通常出现在手指和脚趾之间；足底；腋窝；手腕内侧；肘部内侧；胸部；乳头周围；肚脐周围；生殖器周围；腹股沟区域；臀部；腰部周围。

新生儿及幼儿疥疮常见的发病部位包括：

• 面部、头皮和颈部
• 手指
• 手掌
• 足底

如果您之前得过疥疮，症状可能在接触疥螨后几天内出现。但是，对于从未得过疥疮的人来说，症状可能需要长达六周的时间才会出现。值得注意的是，即使没有症状，您仍然可以传播疥疮。

如果您出现任何疥疮的体征或症状，请咨询医生。其他皮肤疾病，例如皮炎或湿疹，也可能导致瘙痒和小丘疹。医生可以准确诊断您症状的原因并提供适当的治疗。虽然抗组胺药或非处方药膏可以缓解瘙痒，但它们无法清除疥螨或其虫卵。

病因

疥疮是由一种微小的八足疥螨引起的。雌性疥螨会在皮肤下钻洞产卵。虫卵孵化后，幼虫会爬到皮肤表面发育成熟。之后，这些疥螨可以迁移到其他皮肤区域或传染给其他人。瘙痒是由于人体对疥螨、疥螨卵及其排泄物产生过敏反应所致。疥疮主要通过密切的皮肤接触传播，偶尔也会通过与感染者共用衣物或寝具而传播。

需要特别注意的是，宠物不会将疥疮传染给人类。寄生于动物的疥螨无法在人体宿主内生存或繁殖。虽然接触携带疥疮的动物可能会引起短暂的瘙痒（如果疥螨穿透皮肤），但疥螨通常会在几天内死亡，因此无需治疗。

风险因素

疥疮可感染任何人，无论其个人卫生习惯如何。某些人群感染疥疮的风险更高，包括：

• 免疫功能低下者。
• 居住在人口密集环境中的人群。
• 婴幼儿，由于与照护者、朋友、家人和同学频繁的身体接触。
• 老年人，尤其是居住在养老院的老年人。
• 为未察觉自己患有疥疮的患者提供照护的医护人员。
• 有性生活的人群。