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跟医生取得联系概述
男性乳腺癌是一种罕见的癌症，发生在男性乳腺组织中。虽然乳腺癌通常与女性相关，但男性也可能患病。随着年龄增长，患男性乳腺癌的风险会增加，但它也可能在任何年龄阶段发生。
如果在早期诊断出患有男性乳腺癌，治愈的可能性很大。然而，如果不及时治疗，癌症可能会扩散到全身，导致更严重的并发症。治疗男性乳腺癌通常需要手术切除受影响的乳腺组织。根据具体情况，也可能建议采用化疗和放射治疗等其他治疗方法。
H2症状 Symptoms
男性乳腺癌的症状和体征包括：
- 乳头异常分泌物
- 乳腺组织出现无痛性肿块或增厚
- 乳头内陷或回缩
- 乳房皮肤变化，例如出现酒窝状（橘皮状）凹陷
- 乳房大小或形状发生改变。
如果您出现任何持续存在的令人担忧的体征或症状，请务必预约医生。
病因
男性乳腺癌的确切病因目前仍不为医生所知。然而，据了解，癌症的发生是因为部分乳腺细胞分裂速度快于健康细胞。随着这些细胞的积累，便会形成肿瘤，并可能扩散（转移）到附近的组织、淋巴结或身体其他部位。
每个人出生时都有少量的乳腺组织。乳腺组织由输送乳汁到乳头的导管、脂肪和产乳的腺体（小叶）组成。
女性在青春期开始发育更多的乳腺组织，而男性则不会。然而，尽管男性在出生时只有极少的乳腺组织，依然可能患上乳腺癌。
男性乳腺癌可分为以下类型：
- 浸润性导管癌。这是男性最常见的乳腺癌类型，占病例的 90% 左右。这种癌症起源于乳腺导管，可扩散至乳腺其他部位，甚至转移至身体其他区域。
- 浸润性小叶癌。小叶乳腺癌起源于小叶，与侵袭性导管癌相似，也可能转移至身体其他部位。
- 导管原位癌 (DCIS)：癌细胞生长于乳腺导管内壁。“原位”一词表示细胞尚未扩散到乳腺的其他部位或身体的其他部位。
- 炎性乳腺癌。这是一种发展迅速且罕见的癌症，需要紧急治疗。其症状类似于乳腺感染。
- 其他癌症类型。乳头皮肤可能受乳腺佩吉特病的影响，这是一种罕见的乳腺癌。它可能被误诊为类似湿疹的皮肤病。
风险因素
以下因素更容易导致男性患乳腺癌：
- 年龄。随着年龄的增长，患乳腺癌的风险也会增加。男性乳腺癌最常见于60岁左右的男性。
- 遗传基因。如果从父母那里遗传了突变基因（如 BRCA2）会增加患乳腺癌和前列腺癌的风险。有癌症家族史的男性应咨询医生，并考虑在遗传咨询师的指导下进行基因检测，以评估癌症风险。
- 家族乳腺癌史。如果您的直系亲属有乳腺癌病史，患病风险会更高。
- 肥胖。肥胖与体内雌激素水平升高有关，而肥胖会增加男性患乳腺癌的风险。
- 雌激素摄入。使用雌激素相关药物，例如用于前列腺癌激素治疗的药物，可能会增加患乳腺癌的风险。
- 肝病。某些健康状况，例如肝硬化，可能会降低男性激素水平，同时升高女性激素水平，从而增加患乳腺癌的风险。
- 睾丸问题或手术。睾丸发炎（睾丸炎）或睾丸切除手术（睾丸切除术）会增加男性患乳腺癌的风险。
- 疼痛。乳房组织或腋窝区域可能会疼痛、敏感或刺激感。有时可能会在乳房或腋下出现一个无痛性肿块。
- 放射治疗。接受过胸部或躯干放射治疗的男性，患乳腺癌的风险更高。
- 克氏综合征。这是一种遗传性疾病，指男孩出生时携带多于一条 X 染色体。这种疾病会导致睾丸发育受损。因此，患有克氏综合征的男性往往会产生更多的雌激素（女性激素），而某些雄激素（男性激素）的分泌较少。
诊断
诊断性检查和操作，医生可能会进行以下项目：
- 临床乳房检查。在乳房检查过程中，医生会用指尖检查您的乳房及其周围区域是否有任何异常或变化。他们会评估肿块的大小、质地以及其与皮肤和肌肉的距离。
- 影像学检查。医生可以通过影像学检查来识别您乳房组织的异常区域。这类检查可能包括乳房X光检查（乳腺摄影）或通过声波成像的超声检查。
- 活检。活检是确诊乳腺癌的必要手段。该过程需要在影像学检查的引导下，使用专门的针头从可疑区域取一小块组织。取出的样本会被送往实验室进行检测，以确定是否存在癌细胞。实验室还会对样本进行分析，以确定所涉及的细胞类型、癌症分级以及是否存在激素受体或其他可能影响治疗方案的受体。
根据您的具体情况，医生可能会建议进行额外的检查和治疗。
确定癌症的程度
医生诊断出乳腺癌后，会进一步评估癌症的分期，这有助于预测预后并确定最佳治疗方案。分期过程涉及各种检查和程序，例如骨扫描、计算机断层扫描 (CT) 以及正电子发射断层扫描 (PET)。乳腺癌的分期范围从 0 期到 IV 期：0 期表示癌症尚未侵入，仅局限于乳腺导管内，IV 期（转移性乳腺癌）表示癌症已扩散到身体其他部位。分期还会考虑癌症的级别，以及肿瘤标志物，如雌激素受体、孕激素受体、HER2 受体和增殖因子等。
治疗
在决定男性乳腺癌的治疗方案时，医生会综合考虑多个因素，包括癌症的分期、整体健康状况以及个人偏好。通常，男性乳腺癌的治疗会包括外科手术，也可能涉及其他治疗形式。
手术
手术的目标是通过以下方式切除肿瘤周围的乳腺组织：
- 乳房切除术。切除整个乳腺组织。外科医生会切除您的整个乳腺组织，包括乳头和乳晕。
- 前哨淋巴结活检。外科医生会切除一些淋巴结进行检测。医生会识别出最有可能最先受到癌细胞影响的淋巴结。少量淋巴结会被切除并进行检查。如果未发现癌细胞，则很可能乳腺癌尚未扩散到乳腺组织以外。如果发现癌细胞，则会进一步切除更多淋巴结以进行更深入的检测。
放射治疗
放射治疗利用高能量射线（如X光和质子）来消灭癌细胞。男性乳腺癌手术后，医生可能会建议进行放射治疗，以消除乳房、胸肌或腋窝区域残留的癌细胞。在放射治疗过程中，一台大型设备会围绕身体旋转，将能量射线精准地投射到胸部的特定部位。
激素治疗
当男性患有乳腺癌时，其肿瘤几乎总是依赖激素来增殖（激素敏感性）。如果您的癌症对激素敏感，医生可能会建议进行激素治疗。他莫昔芬（Tamoxifen）是男性乳腺癌激素治疗的常用药物。目前尚无证据表明男性患者可以从其他用于乳腺癌患者的激素治疗药物中获益。
化疗
化疗利用药物来消灭癌细胞。这些药物可以通过静脉注射（经手臂的静脉）、口服（药片形式）或两者结合进行给药。
手术后，医生可能会建议进行化疗，以清除可能扩散到乳房外的癌细胞。对于患有晚期乳腺癌的男性，化疗也可能是一种治疗选择。
