流行性感冒（流感）

概述

流行性感冒（简称流感）是一种影响鼻、喉和肺部的呼吸道感染，由流感病毒引起。流感的症状包括发热、全身酸痛、头痛、咽痛以及呼吸道问题。

流行性感冒（流感）不同于通常所说的“胃肠型流感（stomach flu）”，后者可引起腹泻、呕吐等症状。

大多数感染流感的人通常无需特殊医疗干预即可康复。然而，在某些情况下，流感及其相关并发症可能危及生命。特定人群发生流感相关并发症的风险较高，其中包括：12个月以下的婴儿；在流感流行季怀孕或刚分娩的女性；65岁及以上的老年人；以及居住或工作于养老院、军营或医院等人员密集场所的人员。

其他发生流感并发症风险较高的人群还包括免疫系统功能较弱者、体重指数（BMI）达到40或以上者，以及患有影响认知处理能力的神经系统疾病者。

此外，某些健康状况会增加发生流感并发症的风险，其中包括哮喘、心脏病、肾病、肝病和糖尿病等慢性疾病，以及有中风病史或长期服用阿司匹林的20岁以下人群。

虽然每年接种流感疫苗并不能保证提供百分之百的保护，但它可以显著降低发生严重流感并发症的可能性，对于流感并发症风险较高的人群而言尤其如此。

症状

流感的典型症状通常包括发烧、肌肉酸痛、畏寒和出汗。

与症状逐渐显现的普通感冒不同，流感症状通常发作迅速。虽然感冒也会让人感到不适，但流感的症状往往更加严重，患者通常会有更明显的全身不适感。

流感症状可能包括：

• 头痛
• 咽喉痛
• 干咳
• 呼吸困难
• 鼻塞
• 频繁打喷嚏
• 虚弱与疲劳
• 眼部疼痛

腹泻和呕吐也可能是流感的症状，不过儿童比成人更容易出现这些症状。需要注意的是，并非所有患者都会出现上述全部症状。

如果怀疑患有流感，或者相关症状持续存在，请咨询医务人员以获得正确的诊断和治疗。及时进行检测至关重要，有助于使医生开具的抗病毒药物发挥最佳疗效，并避免出现更严重的并发症。

在某些情况下，可能需要及时就医，例如：

• 症状持续超过 7 至 10 天且无好转，或发烧持续超过 3 天。
• 出现流感症状，同时患有会增加重症风险的基础疾病。
• 孕妇出现发烧或其他流感相关症状。

对于成人，紧急症状包括呼吸困难或气促、胸痛、持续性头晕、癫痫发作、原有病情恶化，以及极度虚弱或肌肉疼痛。儿童的紧急症状除了包含上述成人症状外，还可能包括嘴唇或甲床变为灰色或蓝色，以及脱水迹象。

病因

流感由流感病毒引起。感染人类最常见的类型包括甲型（A型）、乙型（B型）和丙型（C型）流感。甲型和乙型流感多发于冬季，通常伴有较严重的症状；相比之下，丙型流感不具季节性，症状往往较轻，且全年发病率相对稳定。

流感病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫在空气中传播。这些飞沫既可被直接吸入，也可通过接触受污染的物体表面进行传播。感染者在出现症状前一天至症状发作后5至7天内具有传染性；对于儿童及免疫系统较弱的人群，这一传染期可能会稍长一些。

流感病毒的新毒株经常出现，且病毒本身也在不断演变。如果您以前感染过流感，体内便已产生了专门针对该特定毒株的抗体。如果日后出现的流感病毒与您此前（无论是因患病还是接种疫苗）接触过的病毒相似，这些抗体就有可能阻止感染或减轻病情严重程度。然而，针对既往流感病毒产生的抗体未必能提供针对新毒株的保护，因为新毒株可能与过去接触过的毒株存在显著差异。

风险因素

多种因素可能会增加感染流感及出现并发症的风险，其中包括：

• 年龄：对于幼儿（尤其是12个月及以下的婴儿），季节性流感往往会导致更严重的后果；65岁及以上的老年人也更容易出现较严重的病情或并发症。
• 免疫系统功能低下：癌症治疗、使用免疫抑制剂、长期服用类固醇、器官移植、血癌或感染HIV/AIDS等情况会导致免疫系统功能减弱。这可能会增加出现健康问题的风险，也会使人更容易感染流感病毒。
• 慢性健康状况：某些健康状况会增加严重感染的风险，并可能引发危及生命的并发症，甚至需要住院治疗。患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他慢性肺病的人群，以及有肾脏、肝脏、神经系统、心脏或血液疾病史或曾有中风史的人群，因流感引发严重并发症的风险较高。
• 居住或工作环境：住院患者感染流感的风险较高。居住或工作在人群密集场所（如养老院、长期护理机构）的人群，感染流感的风险也会增加。
• 种族/族裔：与非西班牙裔白人和非西班牙裔亚裔相比，非西班牙裔黑人、非西班牙裔美洲印第安人及阿拉斯加原住民，以及西班牙裔或拉丁裔人群，在感染流感后往往病情更为严重。
• 20岁以下服用阿司匹林：20岁以下且正在接受长期阿司匹林治疗的人群，若感染流感病毒，患瑞氏综合征（Reye’s syndrome）的风险会增加。
• 怀孕：孕妇发生流感相关并发症的风险较高，尤其是在妊娠中晚期（第二、第三孕期）及产后两周内。
• 超重：体重指数（BMI）≥40的人群更容易发生流感相关并发症。