预约
跟医生取得联系概述
毛囊炎是一种常见的皮肤疾病，由毛囊感染或发炎引起。它看起来可能像痤疮，并伴有瘙痒和不适感。任何人都可能患上毛囊炎，且可发生于身体多个有毛发的部位，如面部、手臂、上背部和小腿等。
根据毛囊炎的具体类型，其发生部位也可能有所不同。
- 金黄色葡萄球菌性毛囊炎（Staphylococcus aureus folliculitis）：这是一种常见的毛囊炎，由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。其症状表现为皮肤上出现红色或白色的小脓疱。大多数病例可在几天内自行消退，但严重或持续不愈的病例可能需要接受医疗治疗。
- 铜绿假单胞菌毛囊炎（Pseudomonas aeruginosa folliculitis）：这种类型的毛囊炎由铜绿假单胞菌感染引起。该细菌容易在热水浴缸、漩涡浴池等温暖且流动的水环境中繁殖。它会引发类似葡萄球菌毛囊炎的皮疹，并可能伴有瘙痒感。皮疹通常会在几天内自行消退，但在极少数情况下，可能需要医疗干预。
- 马拉色菌毛囊炎（Malassezia folliculitis）：马拉色菌是一种通常存在于皮肤表面的酵母菌；当它进入毛囊时，可引起类似痤疮发作的瘙痒性皮疹。这种毛囊炎主要发生于上胸部和背部，出汗会使症状加重。在患处使用去屑洗发水有助于缓解症状。
- 须部假性毛囊炎（Pseudofolliculitis barbae）：这种类型通常发生在胡须区域。使用剃须刀剃须后，被剃短的毛发尖端可能向内生长并刺入皮肤，从而引起皮肤刺激。这种情况在卷发人群中更为常见，尤其是黑人男性。避免剃须或使用电动修剪器有助于改善症状。若问题持续存在，建议咨询皮肤科医生，以防留下瘢痕。
- 须部毛囊炎（Sycosis barbae）：这是一种与剃须相关的严重毛囊炎，可导致较大的红色脓疱，并可能留下瘢痕。患者应避免剃须，并务必咨询皮肤科医生以探讨治疗方案。
- 革兰氏阴性菌毛囊炎（Gram-negative folliculitis）：长期使用抗生素治疗痤疮可能引发此病；耐药菌的滋生会加重痤疮病情。此类情况需要由皮肤科医生或其他医疗专业人员进行诊治。
- 疖（Boils / Furuncles）：疖是由毛囊深部感染引起的，表现为红肿、触痛且伴有疼痛的病变。疖的治愈可能需要口服药物或医疗处置，且可能留下瘢痕。
- 痈（Carbuncles）：当多个疖（毛囊感染）在同一部位聚集并融合时，就会形成痈。治疗此类病灶可能需要口服药物或进行医疗处置。
- 嗜酸性脓疱性毛囊炎（Eosinophilic folliculitis）：嗜酸性毛囊炎主要发生于免疫系统功能低下的人群（免疫抑制患者），也可见于婴儿。这是一种非感染性疾病，表现为瘙痒性脓疱，常见于肩部、上臂、颈部和前额。虽然这些脓疱通常会自行消退，但仍有复发的可能。
轻症病例通常只需简单的自我护理，几天内即可自愈。然而，对于较严重或反复发作的感染，可能需要使用处方药物进行治疗。若不及时治疗，严重的感染可能导致永久性脱发和瘢痕形成。因此，务必妥善处理，以避免并发症。
症状
毛囊炎的体征和症状包括：
- 毛囊周围出现成簇的小丘疹或痘痘。
- 充满脓液的水疱，破裂后结痂。
- 皮肤瘙痒或有灼热感。
- 皮肤疼痛或触痛。
- 出现发炎的丘疹。
- 浅表性毛囊炎（Superficial Folliculitis）可能表现为充满脓液的小丘疹。
- 圆形、瘙痒的丘疹（最终可能演变为微小的脓疱）是“浴缸毛囊炎”（hot tub folliculitis）的症状；泳衣紧贴皮肤、使水分滞留的部位，皮疹可能更加严重。
- 卷曲的胡须可能导致“剃须丘疹”，这种病症也被称为“须部假性毛囊炎”（pseudofolliculitis barbae）；其炎症是由剃过的胡须卷曲并重新刺入皮肤引起的。
- 一组疼痛且充满脓液的疖肿，若融合形成皮下感染区域，则称为“痈”（carbuncle）。
如果毛囊炎的患病范围较广，或者经过一两周的自我护理后症状仍未缓解，务必预约医生进行诊治。您可能需要使用处方级抗生素或抗真菌药物，以有效控制病情。如果出现感染扩散的迹象，例如皮肤红肿或疼痛突然加重，并伴有发热、寒战及全身不适等症状，应立即就医。及时就诊有助于预防并发症并确保获得恰当的治疗。
病因
毛囊炎通常是由细菌感染毛囊引起的，例如金黄色葡萄球菌（葡萄球菌），但也可能由病毒、真菌、寄生虫、药物或物理损伤诱发。有时，其病因不明。当毛囊受损时，病毒、细菌和真菌便可能侵入其中，从而引发毛囊炎。毛囊炎可表现为浅表性毛囊炎（累及毛囊上部及周围皮肤）或深层毛囊炎（累及毛囊的更深部位，甚至整个毛囊）。
风险因素
任何人都有可能患上毛囊炎，但某些因素会增加其发病风险。这些风险因素包括：
- 经常穿着容易积聚热量和湿气的衣物或装备，例如橡胶手套或高筒靴。
- 在卫生维护不当的热水浴池、按摩浴缸或公共游泳池中浸泡。
- 因剃毛、蜜蜡脱毛、穿着紧身衣物或采用某些美发造型方式而损伤毛囊，如长期牵拉头发、佩戴假发或使用发油等。
- 使用特定药物，包括皮质类固醇乳膏、泼尼松、用于治疗痤疮的长期抗生素疗法以及某些化疗药物。
- 患有皮炎或出汗过多（多汗症）等病症。
- 患有糖尿病、HIV/AIDS 或其他削弱身体抗感染能力的疾病。
诊断
如果初步治疗未能有效控制感染，医护人员可能会采取以下措施：
- 病史询问与体格检查：医护人员会询问您的病史及生活习惯，例如是否存在多汗问题，或是否从事会导致出汗增多的活动。此外，他们还会询问您是否使用过热水浴池或桑拿设施、剃毛习惯，以及目前正在使用的药物（包括痤疮治疗药物）。这些信息有助于确诊毛囊炎并确定其具体类型。
- 皮肤刮片检查：医务人员会轻柔地刮取患处皮肤表面以采集样本，随后在显微镜下进行观察，以确认是否存在酵母菌或其他微生物。
- 皮肤活检（罕见情况）：在某些情况下，可能需要进行皮肤活检以排除其他潜在病症。此过程涉及切取一小块患处皮肤样本进行进一步检查，从而帮助确诊并排除其他可能的病因。
治疗
毛囊炎的治疗方案取决于多种因素，包括病情的类型与严重程度、既往的自我护理尝试以及患者个人的意愿。如果使用非处方药数周后疗效不佳，建议咨询医生，他们可能会根据病情开具药效更强的处方药物。皮肤科医生可以帮助患者控制毛囊炎症状，识别可能由药物诱发的症状，并尽量减少皮肤损伤或疤痕形成；此外，他们也能提供减轻疤痕外观的方案。需要注意的是，即使治疗成功，感染仍有可能复发。因此，与医务人员讨论各种治疗方案的相关风险至关重要。
药物治疗
- 细菌感染控制：轻度细菌感染可使用抗生素乳液或凝胶治疗，而较严重或反复发作的感染则可能需要口服抗生素。
- 真菌感染处理：抗真菌乳膏、洗发剂或口服抗真菌药物可有效治疗由酵母菌引起的感染，但不适用于细菌性毛囊炎。
- 缓解炎症：对于轻度嗜酸性粒细胞性毛囊炎引起的瘙痒，医生可能会建议使用类固醇乳膏来缓解症状。对于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）或患有艾滋病（AIDS）的患者，抗逆转录病毒治疗可能有助于改善嗜酸性粒细胞性毛囊炎的症状。
其他治疗方法
- 小手术：如果您患有较大的疖（boil）或痈（carbuncle），医务人员可能会进行小切口以排出脓液。这有助于缓解疼痛、加速愈合，并降低瘢痕形成的风险。伤口部位可能会用无菌纱布覆盖，以吸收残留的脓液。
- 激光脱毛：针对须部假性毛囊炎（pseudofolliculitis barbae），尤其是当其他治疗方法无效时，医生可能会建议进行激光脱毛。该疗程通常需要多次就诊。请向医生咨询激光治疗可能产生的副作用，包括瘢痕形成、皮肤色素减退（肤色变浅）或色素沉着（肤色加深）。
