睑外翻

概述

眼睑外翻（Ectropion）是指眼睑向外翻转的医学术语。而眼睑翻转（Eversion）则是指眼睑处于向外翻开的状态。眼睑外翻会导致眼睑内侧受到刺激。虽然眼睑外翻可发生于上眼睑或下眼睑，但下眼睑更为常见。

眼睑外翻多见于老年人，且通常仅影响下眼睑。根据病因可分为两大类：先天性（出生时即存在）和后天性（随着时间推移而发展）。先天性眼睑外翻较为少见，而后天性眼睑外翻又分为四种亚型：

• 退行性（Involutional）：这是最常见的类型，与自然衰老过程有关，眼睑周围的肌肉和韧带会变得松弛。
• 麻痹性（Paralytic）：麻痹性睑外翻与面神经损伤有关，可导致眼睑外翻。
• 瘢痕性（Cicatricial）：瘢痕性睑外翻与影响眼睑正常位置的瘢痕有关。
• 机械性（Mechanical）：机械性睑外翻与眼睑重量问题有关，导致眼睑向外翻。

为了缓解睑外翻的症状，患者可以使用人工泪液和润滑眼膏。然而，通常需要手术干预才能彻底矫正这种情况。

症状

眨眼时，眼睑会将泪液均匀地分布在眼球表面，以保持眼睛湿润和润滑。泪液通常会通过眼睑内侧的小孔（称为泪点）排出。如果患有睑外翻，即下眼睑向外翻转，正常的泪液排出过程就会受到干扰。因此，睑外翻患者可能会出现一系列症状，包括：

• 流泪过多：由于泪液排出受阻，泪液可能会积聚并不断溢出眼睑，导致眼睛持续流泪。
• 眼睛干涩加剧：睑外翻会导致眼睛缺乏足够的润滑，从而产生干涩、异物感和沙粒感。
• 眼部刺激：泪液淤积或眼干会刺激眼睛，导致眼睑和眼白部位出现灼热感和发红。
• 畏光：泪液积聚或眼干会刺激角膜表面，使眼睛对光线更加敏感。

如果持续流泪、眼部刺激或眼睑下垂，请咨询医生。如果您患有睑外翻，并且出现眼红迅速加重、畏光加剧或视力下降等症状，请立即就医，因为这些可能表明角膜暴露或溃疡，会损害您的视力。

病因

眼睑外翻可由多种因素引起，包括：

• 眼睑增生：眼睑上的良性或恶性增生都可能将眼睑向外推移，导致眼睑外翻。
• 年龄相关性肌肉减弱：随着年龄增长，眼下肌肉可能逐渐减弱，肌腱也可能松弛，导致眼睑无法紧贴眼球。这种减弱会导致眼睑下垂。
• 面瘫：贝尔麻痹（Bell’s palsy）和某些类型的肿瘤会导致面神经和肌肉瘫痪。如果面瘫影响到眼睑肌肉，则可能导致睑外翻。
• 遗传性疾病：虽然罕见，但先天性睑外翻（出生时即存在）可能与某些遗传性疾病有关，例如唐氏综合征。
• 疤痕或既往手术：烧伤、外伤（例如被狗咬伤）或既往眼睑手术（例如眼睑成形术）造成的皮肤损伤会改变眼睑的自然位置，从而可能导致睑外翻。如果在手术中切除了大量眼睑皮肤，则这种风险更高。

风险因素

眼睑外翻的风险因素包括：

• 年龄增长。
• 存在影响眼睑的皮肤疾病。
• 经常佩戴隐形眼镜。
• 频繁揉搓或拉扯眼睑。
• 面神经麻痹或瘫痪。
• 长期使用某些类型的眼药水。
• 既往眼睑损伤或手术史。