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什么是静脉曲张?
静脉曲张是指静脉扩大和扭曲,看起来隆起和肿胀。靠近皮肤表面(表层)的静脉很可能发展成静脉曲张。腿部静脉曲张最常见,因为站立和行走会增加下半身静脉的压力。静脉曲张可以透过皮肤看到,通常还伴有蜘蛛网状静脉。静脉曲张并不只局限于体表,它们还可能发展到皮下更深处,而且不易察觉。随着时间的推移,它们往往会恶化。因此,血管专家必须有效地解决根本原因。

虽然许多人认为静脉曲张和蜘蛛网状静脉是静脉曲张的轻微变种,是一种美容问题,但它们也会给其他人带来疼痛和不适。有时,静脉曲张可能会导致更严重的并发症。治疗方法可能包括自我护理措施,也可能通过医疗程序封闭或移除受影响的静脉。

静脉曲张通常出现在腿部,通过皮肤可以看到,而且经常伴有蜘蛛网状静脉。静脉曲张并不只局限于体表,它们还可能发展到皮下更深处,不易被察觉。这种静脉疾病的隐性表现往往会随着时间的推移而恶化。因此,血管专科医生必须深入表层,有效解决根本原因。
静脉曲张可能是瓣膜功能减弱或受损所致。想象一下一条上坡的河流。动脉将血液从心脏输送到身体,而静脉则是将血液从身体返回心脏的关键。腿部的静脉面临着对抗重力将血液从身体输送到心脏的挑战。

这时,小腿肌肉会收缩,起到有效的泵作用,而静脉弹性壁则会帮助引导血液返回心脏。为了做到这一点,当血液流向心脏时,静脉内的微小瓣膜会打开,并迅速关闭以防止血液倒流。但是,如果这些瓣膜薄弱或受损,血液就会倒流,在静脉中积聚。这会导致静脉拉伸或扭曲,最终导致静脉曲张的发生。
  • 年龄增长: 衰老会导致静脉中控制血液供应的瓣膜磨损。这会导致一些血液倒流到静脉中。
  • 性别: 女性在月经前、怀孕或更年期期间,由于荷尔蒙的变化,会使静脉壁松弛,因此更容易患静脉曲张。此外,服用避孕药等荷尔蒙疗法也可能导致静脉曲张。
  • 怀孕: 怀孕会增加体内血容量,导致腿部静脉扩张。
  • 遗传: 家族遗传史是一个重要的风险因素。
  • 体重过重: 肥胖会给静脉带来额外的压力。
  • 久站或久坐: 缺乏运动会阻碍血液流动。长时间坐着或站着,尤其是限制血液流动的姿势,如翘着二郎腿、走路或穿着高跟鞋站立。
有一个或多个风险因素并不意味着您会出现或患上静脉曲张。虽然某些风险因素,如家族病史和性别,是您无法控制的,但您可以通过调整生活方式来阻止静脉曲张的发展。
  • 深紫色或蓝色静脉
  • 静脉扭曲、隆起,像腿上的绳索。
静脉曲张的疼痛症状包括
  • 腿部疼痛或沉重感
  • 小腿灼热、跳动、肌肉痉挛和肿胀
  • 久坐或久站后疼痛加剧
  • 静脉周围发痒
静脉曲张周围皮肤颜色改变 静脉曲张不仅影响美观,不及时治疗还会引发其他医疗问题。药物或药膏不能治愈静脉曲张,但静脉袜可以缓解症状,延缓病情发展。

静脉曲张的治疗包括自我护理、使用弹力袜以及手术或程序干预。通常情况下,静脉曲张的治疗在门诊进行,当天即可回家。此外,我们还提供先进的微创治疗,确保患者迅速、顺利地康复。
1. 硬化疗法 硬化疗法处于静脉曲张治疗的最前沿,可确保获得完整且持久的效果。 然而,在不解决潜在的静脉功能不全的情况下开始对蜘蛛静脉进行硬化疗法可能是一个错误。 一些静脉曲张有一个隐藏的罪魁祸首:更深、更大的静脉为这些静脉曲张提供营养。 通过去除这些较大的静脉,较小的静脉通常会自然消失。 这种方法优先考虑根本原因。 然后可以通过硬化疗法有效治疗任何剩余的静脉曲张。

硬化疗法是通过使用细针将少量液体化学溶液注射到蜘蛛静脉中来进行的。 这会导致静脉变硬,阻止血液充满。 随着时间的推移,随着身体自然吸收疤痕组织,注射的静脉会收缩和褪色。 该溶液会引起疤痕,封闭异常静脉,并将其与健康静脉隔离。 治疗后的静脉会收缩,随后被身体吸收。 对于较大的静脉曲张,以泡沫形式而不是液体形式施用化学溶液可能更有益。 这种特殊的手术称为泡沫硬化疗法,适用于通过超声波引导进行的更深静脉治疗。 硬化疗法不需要麻醉。 接受手术后您应该能够立即行走和恢复工作,建议您穿压力袜一个月。

2. 静脉内治疗

2.1 热消融

I 射频消融治疗 (EVRFA) 腔内射频消融治疗 (EVRFA) 是一种微创治疗,并发症风险较小。 它是通过使用射频能量加热曲张静脉壁来完成的。 这种治疗可以缓解症状并针对导致静脉曲张的潜在病症。 在超声成像的引导下,切开一个小切口,将细导管插入膝盖附近的静脉。 在静脉周围注射局部麻醉剂有双重目的:将静脉与周围组织隔离,然后麻醉目标区域。 一旦麻醉在静脉内生效,射频就会被激活,开始从内部加热(消融)静脉的过程。 这种热量会导致静脉壁塌陷并封闭,自然地将血流重新引导到更健康的静脉。 然后,您需要穿压力袜或用多层压力绷带包裹腿部,在前 48 小时内应始终佩戴,并在接下来的 2 周内每天佩戴(不包括夜间使用)。 手术后可以立即步行和恢复工作。 静脉内射频消融治疗针对导致静脉曲张的更深、更大的静脉,提供更全面的解决方案。

II 静脉内激光治疗 (EVLA) 静脉内激光治疗为静脉曲张提供微创解决方案,无需割伤或针刺。 使用超声波成像,医生会将导管插入静脉并将其引导到正确的位置。 位于曲张静脉顶部的微型激光将提供精确的光能爆发来加热,激光轻轻瞄准静脉并将其封闭,使其随着时间的推移逐渐褪色和消失。 超声波有助于确保整个长度的闭合。


该手术在局部或全身麻醉下进行。 在手术后,您可能会感到腿部有些紧绷,治疗区域可能会瘀伤和疼痛。 虽然神经损伤是一种潜在风险,但通常是暂时的。

2.1 非热消融 I VenasealTM 静脉闭合手术 Venaseal 手术为静脉曲张提供了微创解决方案,无需割伤或针刺。 使用超声波成像,医生会将导管插入静脉并将其引导到正确的位置。 然后输送少量特殊配制的内侧粘合剂来密封或闭合患病静脉,将血液重新输送到附近的健康静脉,从而缓解症状。 超声波有助于确保整个长度的闭合。 该手术需要 30 至 60 分钟的门诊手术,可在双腿上进行,疼痛最小,且无需肿胀麻醉。 通常,患者在手术当天即可恢复正常活动。

3. 高位结扎和静脉剥离

如果静脉内消融治疗和硬化疗法不起作用,建议采用称为高位结扎和静脉剥离的外科手术来去除受影响的静脉。 手术在全身麻醉下进行,确保您在整个手术过程中保持睡眠状态。 结扎是在静脉连接至深静脉之前将其打结,然后通过小切口将静脉取出。 第一个切口长约 5 厘米,位于曲张静脉顶部的腹股沟附近。 第二个较小的切口位于腿部下方,通常在膝盖周围。 腹股沟附近的静脉被固定并密封。 将一根细长、柔韧的线穿过静脉下部,并小心地从腿部下部切口中拉出。 值得注意的是,手术不会影响腿部的血流。 腿部较深的静脉将无缝地承担受损静脉的作用。
最初的行动过程通常包括全天穿着压力袜。 这些长袜对腿部施加压力,帮助腿部血液更有效地流动。 压缩程度取决于丝袜的类型和品牌。 值得注意的是,压力袜并不能治愈静脉曲张。 它们可以帮助控制症状并防止病情恶化。 如果静脉曲张引起症状,可以选择处方强度的袜子。
静脉曲张可通过体检和影像学检查来诊断。 医生可能会在患者站立时观察腿部以寻找肿胀情况,从而进行身体检查。 患者将被要求描述腿部的任何疼痛或疼痛感。 为了确认诊断并了解根本原因,需要对腿部进行静脉多普勒超声检查。 这种非侵入性测试利用声波分析腿部静脉中的血流,深入了解静脉结构并检测是否存在任何血栓。
  • 溃疡:靠近静脉曲张的皮肤上可能会出现疼痛性溃疡,尤其是脚踝周围。 它可能始于皮肤上的变色斑点。 如果您怀疑出现腿部溃疡,请立即就医。
  • 血栓:有时,腿部较深的静脉会变大,导致疼痛和肿胀。 持续的疼痛或肿胀应立即就医,因为这可能表明存在血栓。
  • 出血:在某些情况下,靠近皮肤的静脉可能会破裂。 虽然这通常会导致轻微出血,但需要医疗干预。
增强血流量和肌肉张力可以降低发生静脉曲张的可能性。 采取缓解静脉曲张不适的措施也可以作为预防措施。 考虑以下:
  • 避免穿高跟鞋和紧身袜
  • 经常改变坐姿或站姿
  • 坚持高纤维、低盐饮食
  • 定期锻炼
  • 坐着或躺着时抬高双腿
  • 监测并保持健康的体重

威它尼医院随时准备在每个阶段解决静脉曲张问题。 我们的专家团队拥有尖端技术,包括热注射、高频无线电波和外科手术。 我们的团队将倾听您的疑虑,评估您的病情,并推荐最合适的治疗计划,确保您以最小不便获得最佳结果。

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