جراحة الصدر بتقنية المنظار VATS : الخيار العلاجي لأمراض الصدر

Table of Contents

تُعد جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (Video-Assisted Thoracic Surgery: VATS) تقنية جراحية تنظيرية ذات شقوق صغيرة (Minimally Invasive Surgery)، إذ تُستخدم لتشخيص وعلاج أمراض مختلفة داخل تجويف الصدر. أثناء الجراحة، يُدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا مزوّدًا بكاميرا فيديو يُسمّى Thoracoscope عبر شقوق صغيرة في منطقة الصدر، مما يتيح رؤية واضحة لداخل التجويف الصدري.

بالإضافة إلى ذلك، تُجرى شقوق صغيرة أخرى لإدخال الأدوات الجراحية، وتُنقل الصور الملتقطة بالكاميرا إلى شاشة عرض لمساعدة الجراح على التوجيه طوال العملية. وتُعرف هذه العملية أيضًا باسم Video-Assisted Thoracoscopy

تكوين الصدر

يشير مصطلح الصدر (Thoracic) إلى المنطقة الواقعة بين العنق والبطن، ويضم عدة تراكيب مهمة، من بينها:

عظم القص، والفقرات الصدرية من العمود الفقري، والأضلاع.
الغدة الزعترية، وهي جزء من الجهاز المناعي.
المريء.
الرئتان.
الحجاب الحاجز.
التامور (غشاء القلب) والقلب.

أنواع جراحات VATS

يمكن لجراح الصدر استخدام تقنية VATS لإجراء عدة أنواع من العمليات، مثل:

Esophagectomy : استئصال المريء.
Lung Volume Reduction Surgery (LVRS): إزالة أجزاء من نسيج الرئة المتضرر لتقليل حجم الرئة.
Pericardiectomy : استئصال جزء من غشاء القلب أو كله.
Thymectomy : استئصال الغدة الزعترية غير الطبيعية.
VATS Lobectomy : استئصال فص من الرئة المصاب بالسرطان باستخدام تقنية VATS.

ومع ذلك، تُستخدم تقنية VATS في الغالب لتشخيص وعلاج سرطان الرئة أو السرطانات القادمة من أعضاء أخرى والتي انتشرت إلى الرئة.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم هذه التقنية في تشخيص وعلاج أمراض أخرى داخل تجويف الصدر، ومنها:

سرطان المريء.
سرطان القلب.
التهاب التامور (Pericarditis).
التهابات الرئة مثل: السل، وأمراض الرئة المزمنة مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
الانصباب الجنبي (ماء الرئة) وسرطان غشاء الجنب.
أورام الغدة الزعترية (Thymoma) وسرطان الغدة الزعترية.
الفتق الحجابي. (Hiatal Hernia)
فرط التعرّق غير الطبيعي (Hyperhidrosis).
الوهن العضلي الوبيل .(Myasthenia Gravis)
الأورام أو الخراجات في العمود الفقري.

المخاطر المحتملة للجراحة

قد ترافق جراحة الصدر بتقنية المنظار VATS بعض المضاعفات المحتملة، مثل:

العدوى.
اضطراب نظم القلب.
الكدمات.
الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية.
إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الغدد أو الأعضاء المجاورة.
استرواح الصدر (إنكماش الرئة) (Pneumothorax)أو عدم تمدد الحويصلات الهوائية بشكل كامل (Atelectasis).
مشكلات في الجهاز التنفسي مثل: الالتهاب الرئوي.
انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.(Hypoxemia)
فقدان الدم أو النزيف الداخلي.

التحضير قبل الجراحة

يجب على المريض الالتزام بتعليمات الجرّاح بدقة. وقبل الجراحة، يلزم الامتناع عن الطعام والشراب للفترة المحددة، وقد يكون من الضروري إيقاف بعض الأدوية مثل: الأعشاب أو الفيتامينات، كما يُنصح بالتوقف عن التدخين.

الفحوصات التي قد يلزم إجراؤها قبل الجراحة تشمل:

تحاليل الدم، مثل: تعداد الدم الكامل(CBC).
فحوصات القلب، مثل: التخطيط الكهربائي للقلب (EKG) أو اختبارات كفاءة القلب.
فحوصات التصوير، مثل: أشعة الصدر السينية، أو التصوير المقطعي (CT Scan)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.(PET Scan)
اختبارات كفاءة ووظائف الرئة.
تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو تصوير المريء بابتلاع مادة الباريوم.

أثناء الجراحة

تُجرى جراحة الصدر بتقنية المنظار VATS في المستشفى أو في مركز طبي تحت التخدير العام، حيث يستلقي المريض على الجنب الغير خاضع للجراحة. وتشمل الخطوات العامة ما يلي:

إحداث عدة شقوق صغيرة في منطقة الصدر بحجم يقارب 0.6–1.2 سم، وفي بعض الحالات يُستخدم شق واحد فقط (Uniport VATS).
إدخال منظار الصدر (Thoracoscope) لعرض الصور داخل تجويف الصدر على الشاشة.
إدخال الأدوات الجراحية عبر الشقوق الأخرى.
استخدام الصور المأخوذة من الكاميرا لتوجيه استئصال الأعضاء أو الأنسجة غير الطبيعية.
إغلاق الشقوق باستخدام دبابيس جراحية أو غرز قابلة للإزالة.

بعد الجراحة

في حال إجراء أخذ خزعة، يقوم الطبيب بإرسال عينة النسيج إلى المختبر لفحصها والكشف عن وجود عدوى أو تغيرات غير طبيعية أو سرطان، وقد تشير النتائج إلى الحاجة لعلاج إضافي.

النتائج والتعافي

بعد الجراحة، يحتاج معظم المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين ليلتين إلى ثلاث ليالٍ. ويساعد الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب على تسريع التعافي وتقليل مخاطر المضاعفات. كما أن العناية الذاتية في المنزل أو بعد الخروج من المستشفى لها دور مهم في عملية الشفاء، وتشمل:

تغيير الضمادات بانتظام.
الامتناع عن القيادة والأنشطة التي يحددها الطبيب خلال الفترة الموصى بها.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.
تناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم أو غيرها من الأدوية وفق إرشادات الطبيب.

تعتمد نتائج العلاج على نوع المرض والحالة الصحية العامة للمريض، ويقوم جرّاح الصدر بوضع خطة علاج مناسبة وتقديم التوصيات اللازمة لتحقيق أفضل النتائج والتعافي الأمثل لكل حالة على حدة.

حجز المواعيد التحدث مع الطبيب

Learn about Vejthani International Hospital

[email protected]

Medically Reviewed by

DR. CHAWAKORN LEAMPRIBOON

Surgery

Cardiothoracic Surgery

حجز المواعيد Doctor Profile

Readers’ Rating

0.0 out of 5 stars (based on 0 reviews)

الطفح الجلدي المزمن والحمّى المستمر: إشارات تحذيرية لمرض جدري القرود

إذا لاحظتَ طفحًا جلديًا غير معتاد مصحوبًا بعوامل خطورة ناتجة عن مخالطة شخص مصاب، فقد تكون مصابًا بجدري القرود. وفي حال عدم تلقي العلاج المناسب منذ البداية، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات ويزيد من خطر نقل العدوى للآخرين. مرض جدري القرود تسببه فيروسات من العائلة نفسها التي ينتمي إليها فيروس الجدري. وقد تبيّن أن […]

مقالات صحية

اضطرابات التبول ليست أمرًا بسيطًا… فقد تكون علامة على سرطان البروستاتا

استنادًا إلى خبرة الدكتور أتاوات أنجسوبانكوسول، أخصائي جراحة المسالك البولية، والمتخصص في رعاية المرضى وإجراء العمليات الجراحية لسرطان البروستاتا. أفاد قائلًا: لوحظ أن العديد من المرضى لا يلجؤون إلى الطبيب إلا بعد تفاقم المرض وبدأ بالانتشار، وذلك لأن المراحل المبكرة للمرض غالبًا لا تُظهر أعراضًا واضحة. لذا فإن الفحص المبكر يُعد المفتاح الأساسي لزيادة فرص […]