Table of Contents
تُعدّ إصابات اليد من أكثر مشكلات الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا في الفحوصات السريرية. إذ يمكن أن تشمل العظام، والمفاصل، والأوتار، والأربطة، والأعصاب، والأوعية الدموية، والجلد، وتتراوح شدّتها من جروح بسيطة إلى كسور معقّدة وتلف في الأنسجة الرخوة. كما يُعدّ الاكتشاف المبكر لنوع الإصابة، والأعراض المصاحبة لها، والعلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على وظيفة اليد ومنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
تُشكّل إصابات اليد مجموعة واسعة من المشكلات التي قد تؤثر في الجلد، والعظام، والأوتار، والأعصاب، والأوعية الدموية. حيث قد تحدث هذه الإصابات فجأة نتيجة حادث، أو أن الإصابة تتطور تدريجيًا بمرور الوقت بسبب الحركات المتكررة. وفيما يلي بعض الأنواع الشائعة لإصابات اليد والأجزاء التي تؤثر فيها:
الأوتار هي حبال قوية تربط العضلات بالعظام وتسمح بحركة العضو. وغالبًا ما تحدث إصابات الأوتار نتيجة الجروح العميقة. هناك نوعان رئيسيان من إصابات أوتار اليد :
وإذا لم تُعالج إصابة الأوتار الشديدة، فقد تؤدي إلى فقدان دائم لوظيفة اليد.
تُشبه الأعصاب في وصفها بأسلاك الجسم، إذ تنقل الإشارات من الدماغ إلى العضلات وتعيد الإحساس إلى الدماغ. وقد تحدث إصابات الأعصاب بسبب الجروح العميقة، أو السحق، أو الضغط المستمر. وتشمل الأعراض: الخدر، أو الوخز، أو ضعف العضلات في المنطقة المصابة. وغالبًا ما تكون عملية شفاء الأعصاب بطيئة، وقد لا يعود الإحساس إلى طبيعته بشكل كامل.
إصابات السحق هي إصابات شديدة تحدث عندما تُضغط اليد أو تُسحق بين جسمين ثقيلين. ويمكن أن تُلحق الضرر بعدة أجزاء في الوقت نفسه، بما في ذلك الجلد، والعضلات، والأوتار، والأعصاب، والعظام. وغالبًا ما تتطلب هذه الإصابات رعاية طبية فورية ومكثفة لإنقاذ اليد والمساعدة على استعادة وظيفتها.
الالتواء هو إصابة تصيب الأربطة، وهي الأنسجة القوية التي تربط العظام ببعضها عند المفاصل. أما الشدّ العضلي فهو إصابة تصيب العضلات أو الأوتار. وغالبًا ما تنتج الالتواءات والشدود في اليد عن حركة مفاجئة أو صدمة، مثل: السقوط أو الحوادث الرياضية. ورغم أنها أقل خطورة من الكسور في العادة، إلا أنها قد تسبب ألمًا شديدًا، وتورمًا، وتيبسًا يحتاج إلى وقت للشفاء.
قد تنتج حروق اليد عن التعرّض للحرارة، أو اللهب، أو المواد الكيميائية، أو التيار الكهربائي. وتتراوح شدّتها من إصابات سطحية إلى تلف عميق في الأنسجة. وتُعدّ الإسعافات الأولية السريعة ضرورية لتقليل المضاعفات، كما تتطلب العديد من الحالات عناية طبية متخصصة لتعزيز الشفاء السليم وتقليل خطر تشكّل الندبات التي قد تؤثر في وظيفة اليد.
يتم استخدام جراحة التثبيت الداخلي بالردّ المفتوح لإعادة محاذاة العظام المكسورة بشدة، ثم تُستعمل وسائل التثبيت المختلفة، وغالبًا ما يتم استخدام زرعات مثل: الصفائح والبراغي، لتثبيت العظم أثناء عملية الالتئام.
يتم فيه إعادة وصل الأعصاب أو الأوتار المقطوعة مباشرة (الإصلاح الأولي)، أو إجراء عمليات إصلاح ثانوية أكثر تعقيدًا التي قد تتضمن استخدام طُعوم عصبية أو وترية (أخذ نسيج من مناطق أخرى من الجسم).
يتم استبدال المفصل المتضرر بشدة نتيجة التهاب المفاصل الشديد بمفصل صناعي مصنوع من مواد مثل: الكربون البيروليتي، أو التيتانيوم، أو باستخدام أنسجة المريض نفسه.
من المهم طلب المساعدة الطبية فورًا إذا كانت إصابة اليد مصحوبة بأي من الأعراض التالية: تورم شديد، نزيف لا يتوقف، تشوّه واضح، خدر أو فقدان الإحساس، برودة الأصابع، أو عدم القدرة على تحريك اليد أو الأصابع.
إذا تبين في الجرح ظهور العظم أو الأوتار، فيجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا. وفي حال كانت إصابة اليد ناتجة عن ممارسة رياضية ولم تتحسن إصابة اليد بعد أسبوع أو أسبوعين، أو إذا استمر الشعور بالألم، فيُنصح بمراجعة اختصاصي جراحة اليد. إن الحصول على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب هو أفضل وسيلة للشفاء التام وتجنّب المشكلات طويلة الأمد.
