قسطرة البالون مقابل جراحة تحويل مسار الشرايين في علاج مرض الشريان التاجي

مرض تضيق أو انسداد الشرايين التاجية هو مشكلة صحية شائعة، خاصة بين كبار السن والأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، ارتفاع نسبة الدهون في الدم، أو وجود تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض القلب. فعندما تحدث هذه الحالة، يقوم الطبيب عادة بتقييم واختيار أنسب طريقة علاجية لكل مريض على حدة. في الوقت الحاضر، هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج، وهي: العلاج الدوائي، قسطرة البالون (رأب الأوعية بالبالون)، وجراحة تحويل مسار الشرايين التاجية أو المجازة القلبية (جراحة القلب المفتوح). في البداية، يبدأ الطبيب في العلاج باستخدام الأدوية، ولكن إذا كان الشريان مسدودًا بنسبة تتجاوز 70%، فستكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي إما عبر قسطرة البالون أو إجراء جراحة تحويل المسار. حيث تتميز كلتا الطريقتين بمزايا وقيود تختلف عن الأخرى.

1.قسطرة البالون (Balloon Angioplasty)

 تُعرف قسطرة البالون القلبية أو توسيع الشرايين التاجية بالبالون (Percutaneous Coronary Intervention: PCI) بأنها إجراء يتم فيه إدخال قسطرة مزودة ببالون صغير إلى داخل الشريان التاجي المتضيق، ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان وزيادة تدفق الدم عبره. وفي كثير من الحالات، قد يقوم الطبيب بوضع دعامة (Stent) وهي شبكة معدنية صغيرة تُستخدم لمنع تضيق الشريان مرة أخرى.

مزايا قسطرة البالون:

• لا تحتاج إلى إجراء جراحة كبيرة:  الإجراء لا يتطلب فتح الصدر، مما يجعل فترة التعافي أسرع.
• مدة نقاهة قصيرة: غالبًا ما يتمكن المريض من العودة إلى المنزل خلال يوم إلى يومين بعد الإجراء.

القيود أو العيوب:

• غير مناسبة لبعض الحالات: مثل المرضى الذين يعانون من تضيق في عدة أماكن أو انتشار التصلب في مناطق متعددة من الشرايين.
• إمكانية حدوث تضيق مجدد: إذا لم يلتزم المريض بالرعاية الصحية والتعليمات الطبية بشكل صارم، قد تعود الشرايين إلى التضيق

جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية  (Coronary Artery Bypass Surgery)

 تُعرف باسم جراحة القلب المفتوح أو Coronary Artery Bypass Grafting (CABG)، وهي إجراء جراحي يتم فيه أخذ أوعية دموية من أجزاء أخرى من الجسم، مثل الساق أو الصدر، لتوصيلها بالشريان التاجي فوق وتحت منطقة الانسداد، مما يسمح للدم بالتدفق إلى عضلة القلب بشكل طبيعي.

مزايا جراحة تحويل المسار:

• علاج عدة أماكن في آنٍ واحد : يمكنها معالجة انسدادات متعددة في الشرايين التاجية خلال عملية واحدة.
• مناسبة للحالات المعقدة: تُستخدم للمرضى الذين يعانون من انسداد شديد أو لديهم أمراض أخرى مصاحبة.
• نتائج جيد على المدى الطويل: انخفاض احتمالية عودة الشرايين للانسداد مقارنة بالطرق الأخرى.

القيود أو العيوب:

• فترة نقاهة طويلة : يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر، بالإضافة إلى فترة تعافٍ في المنزل لعدة أسابيع.
• الرعاية الضرورية ما بعد الجراحة:  يتطلب الأمر إعادة تأهيل للقلب وتغيير نمط الحياة بإشراف طبي مستمر.

نقاط يجب أخذها في الاعتبار عند الاختيار بين قسطرة البالون وجراحة تحويل مسار الشرايين التاجية

يُعد اتخاذ القرار بين إجراء قسطرة البالون أو جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية أمرًا معقدًا، ويعتمد على عدة عوامل مهمة. يقوم الطبيب المختص بتقييم الحالة بشكل شامل لتحديد الخيار الأنسب لكل مريض.

• الأعراض وموقع الانسداد في الشرايين: في حال وجود انسدادات متعددة أو معقدة في الشرايين التاجية، قد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة تحويل المسار كخيار أفضل. أما إذا كان الانسداد في مكان واحد فقط، فإن قسطرة البالون قد تكون كافية.
• الأمراض المزمنة المصاحبة: المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل: السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الرئة، قد يواجهون مخاطر مرتفعة عند إجراء جراحة كبيرة، مما يجعل قسطرة البالون خيارًا أكثر أمانًا في بعض الحالات.
• نسبة النجاح وفترة التعافي: قسطرة البالون تتميز بكونها إجراء سريع وفترة تعافٍ فيها قصيرة. بينما جراحة تحويل المسار تستغرق وقتًا أطول للتعافي، لكنها توفر نتائج طويلة الأمد وتقلل من احتمالية عودة الانسداد.
• المضاعفات والمخاطر المحتملة: جراحة تحويل المسار تُعد عملية كبيرة، وبالتالي تحمل مخاطر أعلى مثل: العدوى أو المضاعفات القلبية. أما قسطرة البالون فتنطوي على مخاطر أقل، لكنها قد لا تمنع من عودة الانسداد مرة أخرى، خصوصًا إذا لم يلتزم المريض بالعلاج ونمط الحياة الصحي.

لكل من قسطرة البالون وجراحة تحويل المسار مزايا وقيود تختلف باختلاف حالة المريض. لاسيما أن اختيار الطريقة المناسبة للعلاج يجب أن يستند إلى درجة تعقيد مرض الشريان التاجي، وجود أمراض مصاحبة، تقييم المخاطر والفوائد، واستشارة دقيقة من طبيب القلب أو جراح القلب والصدر المختص.

بالنسبة لأولئك الذين يبحثون عن علاج لتصلب أو انسداد الشرايين التاجية، يمكنكم التوجه لاستشارة في مستشفى ويشتاني. نحن على استعداد تام لتقديم المشورة والتشخيص الأولي لأمراض القلب، والعلاج، والعمليات الجراحية، والرعاية والمتابعة على مدار 24 ساعة، وذلك على يد فريق من الأطباء المتخصصين في أمراض القلب والصدر، من خلال استخدام أحدث التقنيات والمعدات الطبية.

للمزيد من المعلومات ولحجز المواعيد، نرجو الاتصال بنا من خلال فريقنا في الخدمات العربيّة

Medically Reviewed by

DR. CHAWAKORN LEAMPRIBOON

Surgery

Cardiothoracic Surgery

حجز المواعيد Doctor Profile

منشورات ذات الصلة

See All

مِرْفَق لاعب التنس : حالة التهاب الكوع  التي لا تقتصر على الرياضيين فقط

التهاب الكوع لا يقتصر على الرياضيين فقط قد ينتج عن الاستخدام المتكرر للمرفق أو المعصم، أو تقنيات التمرين الخاطئة، أو رفع الأثقال الثقيلة، أو الإصابات السابقة، أو بعض الحالات مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل

مقالات صحية

الانخفاض السريع لدرجة الحرارة، يُعرّض كبار السن للخطر! يجعل الأوعية الدموية تنقبض والقلب يعمل بجهد

انخفاض درجات الحرارة يمكن أن يؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية. وقد أكدت العديد من الدراسات أن معدل حدوث نوبة القلب الحادة يميل إلى الارتفاع في الفترات ذات الطقس البارد الشديد

مقالات صحية

جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) :استكشف خياراتك الجراحية

مرض الشريان التاجي من الأمراض القلبية التي قد تستلزم التدخل الجراحي لتحويل مسار الشريان التاجي لحل المشكلة ، الأول: الجراحة التقليدية باستخدام مضخة (On-Pump) والثاني وهو الأحدث الجراحة بدون استخدام المضخة (Off-Pump) . وكلا الطريقتين تُعدّان علاجين فعّالين لمرض الشريان التاجي.

مقالات صحية