زراعة نخاع العظم… أمل جديد لمرضى سرطانات الدم ؟
السرطانات الدموية هي مجموعة من أمراض السرطان التي تنشأ نتيجة خلل في خلايا الدم أو في الخلايا الجذعية المسؤولة عن إنتاجها داخل نخاع العظم
Table of Contents
نظرة عامة
الكبد هو عضو يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فوق المعدة وتحت الحجاب الحاجز، وهو بحجم كرة القدم الأمريكية. يبدأ سرطان الكبد في خلايا الكبد (hepatocytes). وأكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا هو سرطان الخلايا الكبدية، والذي يصيب بشكل أساسي خلايا الكبد. في حين أن هناك أنواع أخرى من سرطان الكبد ولكنها نادرة، مثل: سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد وورم الأرومة الكبدية.
كما يمكن أن تنتشر السرطانات التي تنشأ من الأجزاء الأخرى من الجسم مثل: سرطان الثدي أو الرئة أو القولون إلى الكبد، ويُطلق على هذا النوع اسم السرطان النقيلي.
الأعراض
في الغالب لا تظهر علامات أو أعراض عندما يكون سرطان الكبد الأولي في مراحله المبكرة.
وفيما يلي أبرز العلامات والأعراض التي قد تدل على الإصابة بسرطان الكبد:
- فقدان الوزن غير المقصود.
- الغثيان والتقيؤ.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- انتفاخ أو تورم في البطن.
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
- بول داكن اللون.
- براز شاحب أو بلون الطين.
إذا كنت تعاني من أي من هذه العلامات أو الأعراض وتشعر بالقلق حيالها، يُنصح بمراجعة الطبيب.
الأسباب
عادةً ما يبدأ سرطان الكبد نتيجة حدوث طفرات في الحمض النووي (DNA) لخلايا الكبد الطبيعية. وتؤدي هذه الطفرات إلى تضاعف غير منضبط للخلايا، مما يسبب تكوّن كتلة من الخلايا تُعرف باسم ورم الكبد. ويبدأ هذا الورم لاحقًا في غزو الأنسجة السليمة وتدميرها.
قد يكون سبب سرطان الكبد معروفًا في بعض الحالات، مثل: الإصابة المزمنة بعدوى التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون السبب غير معروف، خاصةً إذا لم تكن هناك حالات صحية كامنة قد تؤدي إلى تطور السرطان.
عوامل الخطر
فيما يلي العوامل التي قد تساهم في تطوّر سرطان الكبد الأولي:
- العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي B (HBV) ، أو فيروس التهاب الكبد الوبائي C (HCV) ، حيث تزيد هذه العدوى من خطر الإصابة بسرطان الكبد على المدى الطويل.
- تليف الكبد: وهو حالة تتسبب في تندّب أنسجة الكبد (يسبب ندوب في الكبد)، مما يزيد من احتمال تحوّل الخلايا إلى خلايا سرطانية.
- أمراض الكبد الوراثية: يُعد داء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis) ومرض ويلسون (Wilson’s disease)، من الأمراض التي قد تُسبب سرطان الكبد.
- الإصابة بمرض السكري.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) : وهو مرض يحدث بسبب تراكم الدهون في الكبد دون استهلاك الكحول، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن وتلف، فبالتالي يزيد من خطر إصابته بالسرطان.
- التعرض للأفلاتوكسينات: وهي سموم تنتجها الفطريات التي تنمو على المحاصيل، مثل: الحبوب والمكسرات، وذلك عند تخزينها بشكل غير سليم، حيث قد تلوث الأغذية وتسبب أضرارًا للكبد.
- الإفراط في تناول الكحول: الاستخدام المزمن والمفرط للكحول يؤدي إلى تلف الكبد غير القابل للعلاج، مما قد ينتهي بالإصابة بسرطان الكبد.
التشخيص
تشخيص سرطان الكبد
هذه هي الفحوصات التي يتم إجرائها لتشخيص سرطان الكبد:
- تحاليل الدم: فحص وظائف الكبد للكشف عن أي خلل أو اضطراب.
- الفحوصات التصويرية: وتشمل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
- الخزعة: يتم أخذ عينة من نسيج الكبد لفحصها تحت المجهر للتحقق من وجود السرطان.
تحديد مدى انتشار سرطان الكبد
يقوم الطبيب بتحديد مرحلة السرطان بعدما يتم التأكد من خلال التشخيص أن هناك سرطان في الكبد. حيث يتم تصنيف السرطان (تحديد مرحلته) لمعرفة موقعه وحجمه. وتُستخدم في ذلك تقنيات مثل: التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وفحوصات العظام.
هناك طرق مختلفة لتصنيف مراحل سرطان الكبد، إحداها باستخدام الأرقام الرومانية، مثل: من المرحلة الأولى (I) إلى الرابعة (IV)، وأخرى باستخدام الأحرف من A إلى D . حيث يساعد تحديد المرحلة في اختيار أفضل علاج ممكن، وأيضًا تقدير توقعات سير المرض (التشخيص).
العلاج
يُعالج سرطان الكبد الأولي بناءً على مرحلته، وعمر المريض، وصحته العامة، وخيارات العلاج المُختارة.
الجراحة
- الجراحة لإزالة الورم: في بعض الحالات التي تكون فيها نتائج فحص وظائف الكبد طبيعية ويكون الورم لا يزال صغيرًا، فيتم إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المسرطن من الكبد، بالإضافة إلى بعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
- جراحة زراعة الكبد: يتم إزالة الكبد المصاب بالسرطان واستبداله بكبد جديد من متبرع. وتُجرى هذه العملية غالبًا للأشخاص الذين يكون السرطان لديهم في مراحله المبكرة.
العلاجات الموضعية
العلاج الذي يستهدف فقط خلايا السرطان والمنطقة المحيطة بها يُسمى العلاج الموضعي. الخيارات المتاحة هي:
- تسخين خلايا السرطان (الاستئصال بالترددات الراديوية):
يُستخدم تيار كهربائي لتسخين وقتل خلايا السرطان بواسطة الاستئصال بالترددات الراديوية. يُستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه الطبيب ورؤية الصورة، حيث يتم إدخال إبرة رفيعة في البطن للوصول إلى الورم، ثم تُسخن الإبرة بالحرارة بواسطة التيار الكهربائي لتدمير السرطان. - تجميد خلايا السرطان (الاستئصال بالتبريد):
يستخدم الطبيب مسبارًا تبريديًا، والذي يحتوي على نيتروجين سائل، وبمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية يتم تطبيق درجة حرارة منخفضة جدًا على سرطان الكبد لتدميره. - حقن الكحول في الورم:
يتم حقن كحول نقي في الورم لقتل خلايا السرطان، ويتم ذلك عبر الجلد أو مباشرة في الكبد أثناء الجراحة. - العلاج الكيميائي الموضعى (التغلغل الكيميائي):
يتم إدخال دواء العلاج الكيميائي مباشرة إلى الكبد المصاب لقتل خلايا السرطان. - وضع حبات مملوءة بالإشعاع في الكبد:
قد يتم أيضًا تطبيق الإشعاع مباشرة إلى الكبد لقتل خلايا السرطان باستخدام حبات صغيرة تحتوي على الإشعاع.
العلاج الإشعاعي
تُستهدف الخلايا السرطانية باستخدام الأشعة السينية والبروتونات ذات حزم الطاقة العالية لتقليص حجم الورم. يمكن تطبيق هذا العلاج إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، أو في حالات سرطان الكبد في مراحله المتقدمة لتخفيف الأعراض. خلال هذا الإجراء، يستلقي المريض على طاولة، وتقوم آلة بتوجيه الإشعاع مباشرة إلى الجزء من الجسم الذي يحتاج إلى العلاج. وهناك طريقة أخرى لتطبيق الإشعاع مباشرة على الخلايا السرطانية تُعرف بالعلاج الإشعاعي التجسيمي، حيث تُستخدم حزم إشعاعية دقيقة للغاية على جزء محدد من الجسم.
العلاج الدوائي الموجّه
يقوم العلاج الموجّه بمنع أو تعطيل الشذوذات أو الطفرات الجينية المحددة في الخلايا السرطانية، والتي يتم اختبارها في المختبر للتحقق من وجود مستقبلات معينة.
العلاج المناعي
يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة الخاص بالجسم لتدمير الخلايا السرطانية. إذ تقوم الخلايا السرطانية بإنتاج بروتينات تُساعدها على التمويه، بحيث لا يتعرف عليها الجهاز المناعي ولا يهاجمها. ومن جهة أخرى، يعمل العلاج المناعي على مواجهة هذه العملية التمويهية التي يقوم بها الورم، مما يُمكّن الجسم من محاربة الخلايا السرطانية. ويمكن استخدام هذا النوع من العلاج في حالات سرطان الكبد المتقدمة.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية كيميائية لتدمير الخلايا السرطانية، ويتم إعطاؤها إما عن طريق الفم باستخدام الحبوب، أو عن طريق الحقن الوريدي. ويمكن استخدام هذا العلاج أيضًا في بعض الأحيان لعلاج حالات سرطان الكبد في مراحله المتقدمة.
للمزيد من المعلومات ولحجز المواعيد، نرجو الاتصال بنا من خلال فريقنا في الخدمات العربيّة
Readers’ Rating
0.0 out of 5 stars (based on 0 reviews)
