Table of Contents
الناسور العصعصي هو قناة ملتهبة ومتكررة تظهر في الجزء العلوي من الأرداف، وقد يصعب علاجها بالجراحة التقليدية دون الحاجة إلى أسابيع من التعافي المؤلم والعناية المستمرة بالجرح وتغيير الضمادات. أما اليوم، فقد غيّرت التقنيات الطبية المتقدمة الطريقة التقليدية لعلاج الناسور العصعصي. وتُعد تقنية SiLaC® (Sinus Laser Closure)، أو إغلاق الناسور بالليزر، من أحدث الإجراءات العلاجية التي توفر حلا فعالا وطويلا الأمد، دون الأضرار والآثار المصاحبة للجراحة التقليدية، ويجريها جراحو القولون والمستقيم المعتمدون
الناسور العصعصي هو فتحة أو قناة صغيرة تتشكل في الجلد عند الجزء العلوي من الأرداف، وتحديدا في منطقة شق الأرداف، وقد تحتوي على شعر أو بقايا جلدية تؤدي إلى حدوث الالتهاب وتكوين الخراج. في كثير من الحالات، قد لا يسبب الناسور العصعصي أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج فوري. ولكن عند حدوث التهاب، قد تصبح الحالة مؤلمة ومزعجة وتؤثر في الحياة اليومية.
لا يزال السبب الدقيق للناسور العصعصي غير مفهوم بشكل كامل. إلا أن التفسير الأكثر شيوعا هو أن الضغط أو الاحتكاك أو تهيج الجلد يؤدي إلى دخول الشعر المتساقط أو النامي إلى داخل الجلد في منطقة الأرداف. وبمجرد دخول الشعر تحت سطح الجلد، فإنه قد يحفز استجابة التهابية، مما يؤدي إلى تكوّن مسار أو قناة داخل الأنسجة، وهو ما يعرف بالناسور العصعصي.
يظهر الناسور العصعصي بشكل أكثر شيوعا لدى الرجال، وخاصة الأشخاص الذين لديهم شعر كثيف في الجسم. كما يزداد خطر الإصابة لدى الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة، مثل: موظفي المكاتب، والسائقين، والعاملين في الوظائف التي تتطلب الجلوس أمام المكتب لفترات طويلة. وغالبا ما تصيب هذه الحالة الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عاما.
قد لا يعرف كثير من الأشخاص أنهم مصابون بالناسور العصعصي إلى أن يحدث الالتهاب. وعند حدوث العدوى، قد تظهر الأعراض بسرعة، وأحيانا خلال بضعة أيام فقط.
ومن أبرز العلامات التي ينبغي الانتباه إليها:
إذا لاحظت وجود كتلة صغيرة في الجزء العلوي من الأرداف، وكانت مصحوبة بالألم أو الاحمرار أو التورم أو خروج الصديد، فيُنصح بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. فهذه الأعراض قد تشير إلى وجود التهاب يحتاج إلى العلاج. لا تحاول تفريغ خراج الناسور العصعصي في المنزل. فقد يؤدي التصريف غير الصحيح إلى تفاقم العدوى وزيادة صعوبة العلاج لاحقا.
غالبا ما تتضمن جراحة الناسور العصعصي التقليدية استئصال مساحة واسعة من الأنسجة وترك الجرح مفتوحا حتى يلتئم تدريجيا.
وقد يؤدي ذلك إلى:
وفي بعض الحالات، قد يعود الناسور العصعصي مجددا حتى بعد إجراء جراحة واسعة، مما يجعل رحلة العلاج تجربة صعبة جسديا ونفسيا بالنسبة للمريض.
تُعد تقنية SiLaC® (Sinus Laser Closure)، أو إغلاق الناسور بالليزر، من العلاجات طفيفة التوغل للناسور العصعصي، حيث تستخدم ليفًا ليزريًا مصممًا خصيصًا لهذا الإجراء، يتم إدخاله مباشرة داخل مسار الناسور.
يُطلق الليزر طاقة حرارية تولّد تأثيرًا حراريًا مضبوطًا على جدران مسار الناسور، مما يؤدي إلى انكماش المسار وإغلاقه من الداخل، وبالتالي التخلص من التجويف دون الحاجة إلى استئصال الجلد والأنسجة السليمة المحيطة.
وتقول العقيد الدكتورة/ تشانياوات سانغسوموونغ، إحدى أكثر جراحات القولون والمستقيم خبرة في مستشفى ويشتاني الدولي، والتي أشرفت على علاج آلاف الحالات في مجال جراحات القولون والمستقيم:”تتيح لنا دقة طاقة الليزر الشعاعية استهداف بطانة المسار المصابة وتدميرها بدقة، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها”.
1. تنظيف مسار الناسور وتجهيزه: يبدأ الجراح بتنظيف مسار الناسور وإزالة أي بقايا أو شعر أو أنسجة مصابة من خلال فتحة صغيرة للغاية.
2. إدخال الليزر: يتم إدخال ليف ليزري مرن ينبعث منه شعاع الليزر بشكل شعاعي داخل مسار الناسور.
3. الإزالة الحرارية المضبوطة: أثناء سحب الليف الليزري ببطء، يطلق طاقة ليزر دقيقة تعمل على تدمير البطانة الداخلية لمسار الناسور حراريا، مما يؤدي إلى انكماش جدرانه.
4. الإغلاق الطبيعي: يتم إغلاق مسار الناسور من الداخل بشكل فعال، مما يسمح للجسم بالالتئام بصورة طبيعية دون الحاجة إلى إحداث جرح خارجي كبير.
قد تكون تقنية SiLaC® مناسبة لـ:
إذا كنت تعاني من أعراض الناسور العصعصي، فلا تنتظر حتى تتفاقم الحالة. ستساعدك استشارة طبيب متخصص في جراحة القولون والمستقيم على تحديد ما إذا كانت تقنية SiLaC® هي الخيار العلاجي المناسب لحالتك، ووضعك على طريق التخلص من الأعراض بشكل مستدام.
SiLaC® (Sinus Laser Closure) هي تقنية علاجية طفيفة التوغل باستخدام الليزر، تعمل على إغلاق مسار الناسور العصعصي دون الحاجة إلى الجراحة المفتوحة، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
يستطيع معظم المرضى العودة إلى العمل المكتبي خلال بضعة أيام، واستئناف الأنشطة اليومية الخفيفة خلال أسبوع إلى أسبوعين، مع فترة تعاف أسرع بشكل ملحوظ مقارنة بالجراحة المفتوحة.
يُجرى العلاج تحت التخدير الموضعي، وعادة ما يسبب قدرا بسيطا من الانزعاج. وقد يشعر المريض بألم خفيف بعد العلاج، يمكن السيطرة عليه عادة باستخدام مسكنات الألم المعتادة.
ينبغي تقييم حالات الناسور العصعصي المتكرر من قبل جراح متمرس ومتخصص في جراحة القولون والمستقيم. وقد تساعد الخيارات العلاجية طفيفة التوغل، مثل: SiLaC®، في علاج الحالات المتكررة مع تقليل فترة التعافي والحد من الأضرار التي قد تلحق بالأنسجة.
غالبا ما يوصى بالتدخل الجراحي في الحالات التي تعاني من تكرار ظهور الخراج، أو استمرار خروج الإفرازات، أو عودة الناسور بعد الخضوع لعلاج سابق، أو وجود مسارات متعددة للناسور، أو ظهور أعراض تؤثر في الحياة اليومية.
أما المضادات الحيوية وحدها، فلا تستطيع إزالة مسار الناسور نفسه، ولذلك قد لا تكون كافية لعلاج الحالة بشكل نهائي.
