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概述
卵巢癌是一种影响卵巢的癌症。卵巢属于女性生殖系统，负责产生卵子以及雌激素和孕激素等激素。卵巢细胞若发生异常增生，可能会发生突变并转化为卵巢肿瘤细胞。
大多数卵巢癌病例的治疗方案包括手术切除肿瘤和化疗。
不同类型的卵巢癌
卵巢癌的类型取决于其起源细胞的类型。治疗方案将取决于卵巢癌的类型。
卵巢癌的类型包括：
- 上皮性卵巢肿瘤：是最常见的卵巢癌类型，起源于卵巢表面的上皮细胞。这类肿瘤可分为良性和恶性。
- 卵巢生殖细胞肿瘤：起源于产生卵子（卵细胞）的生殖细胞。这类肿瘤可发生于年轻女性，大多数为良性，但若不及时治疗，部分肿瘤也可能危及生命。
- 卵巢性索间质肿瘤：这是一种罕见的卵巢肿瘤，通常表现为异常阴道出血，且往往在早期阶段即被诊断出来。
症状
卵巢癌早期可能没有明显的体征或症状，直到病情进展后才会显现。卵巢肿瘤的症状包括：
- 腹痛、腹胀或盆腔不适
- 腹部出现肿块或腹围发生变化
- 阴道异常出血
- 食欲不振
- 不明原因的体重下降
- 排便习惯改变
- 尿频
如果您出现上述任何症状，请咨询妇科医生。
病因
卵巢癌的确切病因尚不明确，但有许多风险因素会增加卵巢肿瘤的发生风险。通常，癌症始于细胞DNA发生突变。这种突变导致细胞迅速生长和分裂，其存活时间超过健康细胞，并最终形成肿瘤。该肿瘤可能侵犯周围组织，也可能扩散至身体其他部位。
风险因素
可能增加卵巢癌风险的因素包括：
- 年龄：年龄增长会增加患卵巢癌的风险。
- 家族史：一级亲属（母亲、姐妹或女儿）曾患有卵巢癌。
- 基因：如果从父母遗传了某些基因突变（如 BRCA1 和 BRCA2），患卵巢癌的风险会增加；这些基因同时也增加了患乳腺癌的风险。
- 肥胖：超重或肥胖人群患卵巢癌的风险较高。
- 月经年龄：月经初潮较早或绝经较晚可能会增加患卵巢癌的风险。
- 未曾怀孕：从未怀孕过的人群患卵巢癌的风险较高。
诊断
为诊断卵巢癌，可能会建议进行以下检查：
- 盆腔检查：包括对生殖器官的检查。检查时，医生会将食指和中指伸入阴道，同时用另一只手按压腹部，以触诊子宫和卵巢。此外，还会使用阴道窥器检查阴道，观察宫颈及阴道是否存在异常。
- 影像学检查：包括超声波检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）。这些检查旨在确定癌症的病变范围，以及卵巢的大小、形状和结构。
- 血液检查：专科医生会进行不同类型的血液检查，以评估器官功能。
分期
一旦专科医生确诊为卵巢癌，接下来的步骤就是确定癌症的范围（即分期）。癌症分期采用罗马数字 I 至 IV 表示。最低分期（I期）表明癌症局限于卵巢；最高分期（IV期）则表明癌症已扩散至身体其他部位（即发生转移）。
治疗
除了患者的整体健康状况和个人治疗意愿外，癌症的类型和分期也是决定治疗方案的重要因素。具体的治疗选择将由专科医生与患者共同商讨。
卵巢癌的治疗通常涉及手术切除卵巢。然而，如果癌症已扩散至身体其他部位，则需要接受进一步的治疗。
手术
- 保留生育功能的手术分期：适用于疾病早期，具体取决于癌症的细胞类型。
- 完整手术分期：包括子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、淋巴结清扫术及大网膜切除术。
化疗
- 化疗：化疗是使用含有化学成分的药物杀死癌细胞，通过口服或静脉注射给药。它通常在手术后用于清除残留的癌细胞，但也可能在手术前使用，以缩小癌症的扩散范围。
- 靶向药物治疗：用于治疗晚期癌症。该治疗可单独进行，也可与放射治疗联合使用。
- 免疫疗法：通过干扰肿瘤细胞逃避人体免疫防御的机制，帮助人体免疫系统对抗疾病。
- 激素治疗：使用能抑制或阻断雌激素作用的药物。该治疗适用于某些特定细胞类型的卵巢癌。
