预约
跟医生取得联系
概述
脊柱后凸是指背部过度向前弯曲（驼背）的一种情况，常见于老年女性，但任何年龄都可能发生。随着年龄增长，脊椎骨会变得脆弱，进而导致脊柱后凸。在这种情况下，脊髓会受到压迫或出现裂缝。如果发生在婴幼儿或青少年时期，则是由于脊柱畸形导致脊椎骨间隙随着时间推移而减小。轻度脊柱后凸通常不会引起严重并发症，但如果病情较为严重，则可能导致疼痛和畸形。
脊柱后凸的体征和症状
轻度脊柱后凸可能没有特定的体征和症状，但有些人除了脊柱异常弯曲外，还可能出现背痛和僵硬等症状。如果您发现脊柱弯曲加重，建议及时就医。
脊柱后凸的病因
椎骨层层堆叠形成脊柱，当上背部的椎骨呈楔形时，便会导致脊柱后凸。
以下是导致椎骨异常的原因：
- 骨折。当椎骨发生压缩性骨折（骨骼断裂或压碎）时，脊柱就会出现弯曲。如果弯曲程度较轻，可能没有任何体征和症状。
- 骨质疏松症。这种情况多见于女性以及长期服用皮质类固醇的人群。骨质疏松症会使骨骼变得脆弱，导致椎骨发生压缩性骨折，进而造成脊柱弯曲。
- 椎间盘退变。椎间盘是柔软的圆形物质，起到缓冲椎骨的作用。随着年龄增长，椎间盘会逐渐脱水萎缩，导致严重的脊柱后凸。
- 舒尔曼氏病（脊柱后凸）。这种疾病始于青春期，男孩的发病率高于女孩。
- 先天性缺陷。脊柱后凸也可能由先天性缺陷引起，即脊椎骨未能正常发育。
- 综合征。某些特定综合征可导致脊柱侧弯，例如埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos Syndrome）和马凡综合征（Marfan Syndrome）。
癌症及癌症治疗。脊柱癌不仅会因椎骨压缩性骨折而导致脊柱后凸，化疗和放疗也可能引发或加重脊柱后凸。
诊断
医生会进行体格检查，并让您向不同方向活动，以检查脊柱的弯曲情况；同时还会进行神经系统检查，以检查神经反射和肌肉力量是否受损。
医生也可能建议进行以下检查：
- X光检查。用于显示脊柱的弯曲程度以及是否存在畸形。
- 计算机断层扫描（CT）。显示脊柱的更详细图像。
- 磁共振成像（MRI）。显示肿瘤或感染情况。
- 神经检查。检查脊髓和四肢之间的神经冲动，以检测任何肌肉无力或麻木。
- 骨密度检查。骨质疏松或骨密度低可能导致严重的脊柱后凸。
治疗
治疗方案取决于患者的年龄以及脊柱后凸的病因和严重程度。
药物
- 止痛药。通常可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生钠等非处方止痛药，但如果效果不佳，医生可能会开具处方止痛药。
- 骨质疏松症药物。服用能够增强骨骼的药物可以避免进一步的脊柱骨折，从而预防严重的脊柱后凸。
疗法
医生可能会建议采用以下疗法来辅助治疗脊柱后凸：
- 支具。佩戴支具可以帮助控制患有舒尔曼病（Scheuermann病）的儿童脊柱后凸的进展。
- 运动。通过伸展运动，脊柱可以恢复灵活性并缓解背痛。
手术及其他治疗方式
对于伴有神经压迫的严重脊柱后凸病例，外科医生可能会建议进行脊柱融合术。这是矫正脊柱弯曲最常用的方法。外科医生会在椎骨之间植入骨片，并使用金属器械（钢棒和螺钉）将它们固定在一起，然后等待脊柱恢复到正常位置。
