Table of Contents
تحدث الفطريات المهبلية نتيجة زيادة نمو فطريات المبيضات (Candida) عن المعدل الطبيعي عند حدوث خلل في التوازن الطبيعي داخل المهبل. وغالبًا ما تعاني المصابة من الحكة والحرقة والتهيج، إلى جانب إفرازات مهبلية بيضاء وسميكة.
ومن أبرز العوامل التي تزيد خطر الإصابة: استخدام المضادات الحيوية، والتغيرات الهرمونية، ومرض السكري، وضعف جهاز المناعة. ونظرًا إلى أن أعراض الفطريات المهبلية قد تتشابه مع أعراض أنواع أخرى من العدوى، فإن التشخيص الدقيق يعد أمرًا مهمًا لاختيار العلاج المناسب وتقليل احتمالية تكرار الإصابة.
هي حالة تحدث عندما تتكاثر فطريات المبيضات (Candida) بصورة أكبر من المعتاد، مما يؤدي إلى التهاب المهبل والمنطقة الخارجية من الأعضاء التناسلية.
ويُعد فطر Candida albicans من أكثر أنواع الفطريات شيوعًا التي تسبب هذه الحالة، وهو فطر يمكن أن يعيش بشكل طبيعي في الجسم دون أن يسبب أي أعراض.
في الوضع الطبيعي، يحتوي المهبل على أنواع متعددة من الكائنات الدقيقة التي تساعد على الحفاظ على التوازن الطبيعي وتمنع فرط نمو الفطريات. ولكن عند حدوث خلل في هذا التوازن، مثل: بعد استخدام المضادات الحيوية، أو نتيجة تغير مستويات الهرمونات، أو ضعف المناعة، قد تبدأ الفطريات في النمو بشكل مفرط، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل: الحكة والحرقة والتهيج أو الإفرازات المهبلية غير الطبيعية.
يمكن أن تصيب هذه الحالة النساء في مختلف المراحل العمرية، وخاصة في سن الإنجاب. ولا تُعد الفطريات المهبلية من الأمراض المنقولة جنسيًا بشكل مباشر، إلا أن العلاقة الجنسية قد تؤدي لدى بعض النساء إلى زيادة تهيج منطقة المهبل، وبالتالي زيادة وضوح الأعراض.
على الرغم من أن فطريات Candida توجد بشكل طبيعي في الجسم، فإن تغير البيئة الداخلية للمهبل قد يؤدي إلى تكاثرها بشكل مفرط، ومن ثم حدوث العدوى.
استخدام المضادات الحيوية
قد تؤدي المضادات الحيوية إلى القضاء على بعض أنواع البكتيريا النافعة التي تساعد على الحفاظ على التوازن الطبيعي داخل المهبل، مما يسهل زيادة نمو الفطريات.
التغيرات في مستويات الهرمونات
قد يؤدي الحمل، أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، أو تلقي هرمون الإستروجين إلى تغير البيئة داخل المهبل بطريقة تساعد على نمو الفطريات.
مرض السكري غير المسيطر عليه بشكل جيد
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مستمر إلى زيادة فرصة نمو الفطريات، ولذلك قد تتكرر العدوى لدى بعض المصابات بمرض السكري.
ضعف جهاز المناعة
الأشخاص الذين يستخدمون أدوية مثبطة للمناعة، أو المصابون ببعض الأمراض، أو الذين يعانون من ضعف المناعة، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية مقارنة بغيرهم.
الرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية
قد يؤدي ارتداء الملابس أو الملابس الداخلية التي لا تسمح بتهوية جيدة، أو ارتداء الملابس المبللة لفترة طويلة، أو تراكم العرق إلى توفير بيئة مناسبة لنمو الفطريات.
غسل المهبل من الداخل أو استخدام المنتجات المهيجة
قد يؤدي غسل المهبل من الداخل، أو استخدام الصابون المعطر، أو منتجات التنظيف التي تحتوي على مواد كيميائية قوية إلى الإخلال بالتوازن الطبيعي للكائنات الدقيقة في المهبل، مما يزيد خطر الإصابة بالعدوى.
تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى، فقد تكون خفيفة لدى بعض الحالات، بينما تكون شديدة لدى حالات أخرى وتؤثر في الحياة اليومية.
ومن أكثر الأعراض شيوعًا:
ومع ذلك، يمكن أن تظهر هذه الأعراض أيضًا في حالات أخرى، مثل: التهاب المهبل البكتيري، والعدوى الطفيلية، والأمراض المنقولة جنسيًا؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد على الأعراض وحدها لتحديد التشخيص.
في بعض الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة، قد تتحسن الأعراض مع زوال العوامل المحفزة. ولكن بشكل عام، لا يُنصح بالانتظار حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، لأن الفطريات قد تستمر في التكاثر، مما قد يؤدي إلى عودة الأعراض خلال فترة قصيرة.
إذا كنتِ تعانين من الحكة، أو الإفرازات المهبلية غير الطبيعية، أو أعراض مستمرة تؤثر في حياتك اليومية لعدة أيام، فيُنصح بمراجعة طبيب أمراض النساء لتحديد السبب الحقيقي.
فالإفرازات المهبلية غير الطبيعية لا تنتج عن الفطريات وحدها، كما أن استخدام الأدوية من تلقاء نفسك دون تشخيص دقيق قد يؤدي إلى اختيار علاج غير مناسب للسبب الحقيقي، مما قد يؤدي إلى استمرار الأعراض لفترة أطول.
وفي حال تكررت الإصابة بشكل متكرر، مثل أكثر من 3–4 مرات سنويًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء تقييم إضافي للعوامل التي قد تزيد خطر الإصابة، مثل: مرض السكري، أو اضطرابات المناعة، أو الإصابة بسلالة من الفطريات تختلف في استجابتها للأدوية عن الأنواع الأكثر شيوعًا.
لا تنتج الإفرازات المهبلية غير الطبيعية عن الفطريات وحدها؛ إذ يُعد التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis) من الأسباب الشائعة أيضًا، وتختلف طريقة علاجه عن علاج العدوى الفطرية.
وقد تساعد ملاحظة طبيعة الأعراض في تكوين فكرة أولية عن الفرق بين الحالتين، لكنها لا تكفي لتأكيد التشخيص بدلًا من الفحص الطبي.
مقارنة بين الفطريات المهبلية والعدوى البكتيرية
<H2> من النساء الأكثر عرضة للإصابة بالفطريات المهبلية؟
على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تصيب أي امرأة، فإن بعض الفئات تكون أكثر عرضة للإصابة، ومنها:
لا يعتمد التشخيص على الأعراض وحدها، بل يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي إلى جانب إجراء الفحص السريري، بهدف استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.
وقد تشمل عملية التقييم:
ويُعد التشخيص الدقيق أمرًا مهمًا، لأن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب الإفرازات المهبلية أو الحكة نفسها، إلا أن طرق علاجها تختلف من حالة إلى أخرى.
ومن الناحية العملية، يولي مركز صحة المرأة في مستشفى ويشتاني الدولي أهمية كبيرة للتقييم المنهجي لأسباب الإفرازات المهبلية غير الطبيعية، بهدف التمييز بين الحالات التي تتشابه أعراضها واختيار النهج العلاجي الأنسب لكل مريضة.
تعتمد طريقة العلاج على شدة الأعراض، ومدى تكرار الإصابة، بالإضافة إلى نوع الفطر المسبب للعدوى، ويقوم الطبيب بتحديد العلاج الأنسب لكل مريضة وفقًا لحالتها.
يتمثل العلاج الأساسي في استخدام الأدوية المضادة للفطريات، والتي قد تتوافر في عدة أشكال، منها:
ينبغي على المريضة استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب أو الصيدلي وإكمال مدة العلاج المقررة، حتى إذا تحسنت الأعراض؛ لأن إيقاف الدواء من تلقاء نفسها قد يؤدي إلى عودة الفطريات إلى التكاثر وحدوث العدوى مرة أخرى.
إذا تكررت الإصابة 3–4 مرات أو أكثر سنويًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات للبحث عن العوامل التي قد تؤدي إلى تكرار العدوى، مثل:
وفي بعض الحالات، قد تحتاج المريضة إلى علاج مستمر لفترة أطول بهدف تقليل احتمالية تكرار الإصابة.
يساعد الاهتمام بالنظافة والعناية المناسبة بالمنطقة التناسلية، إلى جانب استخدام العلاج الموصوف، على تخفيف الأعراض وتقليل التهيج.
ومن النصائح التي يُنصح باتباعها:
تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل إلى تسهيل نمو فطر Candida، ولذلك تكون الفطريات المهبلية أكثر شيوعًا لدى النساء الحوامل مقارنة بغير الحوامل.
وعلى الرغم من أن معظم حالات العدوى لا تؤثر بشكل مباشر في الجنين، فإن المصابة قد تعاني من الحكة والحرقة والإفرازات المهبلية غير الطبيعية، مما قد يؤثر في حياتها اليومية، كما قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى أخرى مصاحبة إذا تُركت الحالة لفترة طويلة دون علاج.
عند ظهور أي أعراض غير طبيعية أثناء الحمل، ينبغي مراجعة طبيب أمراض النساء للحصول على التشخيص الدقيق واختيار العلاج المناسب؛ إذ إن بعض الأدوية قد لا تكون مناسبة للحوامل، وخاصة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم دون استشارة الطبيب.
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من الفطريات المهبلية بشكل كامل، فإن تقليل عوامل الخطورة يمكن أن يساعد على الحد من احتمالية تكرار الإصابة.
ومن النصائح الموصى بها:
لا تنتج الحكة أو الإفرازات المهبلية غير الطبيعية عن الفطريات وحدها. لذلك، فإن مراجعة الطبيب منذ بداية ظهور الأعراض تساعد على الوصول إلى التشخيص الصحيح والحصول على العلاج المناسب.
يُنصح بإجراء الفحص الطبي عند ظهور أي من الأعراض التالية:
يساعد فحص طبيب أمراض النساء على التمييز بين الأمراض التي قد تسبب أعراضًا متشابهة، مثل: العدوى البكتيرية، والعدوى الطفيلية، والأمراض المنقولة جنسيًا، والتي تحتاج إلى أساليب علاج مختلفة.
لا تُصنف الفطريات المهبلية بشكل مباشر ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا (STI)، لأن فطر Candida يمكن أن يوجد بشكل طبيعي في الجسم.
ومع ذلك، قد تؤدي العلاقة الجنسية إلى زيادة التهيج والأعراض لدى بعض الحالات، وفي بعض الحالات قد يحدث انتقال للفطر بين الشريكين.
قد تتحسن الأعراض الخفيفة من تلقاء نفسها لدى بعض الحالات، ولكن في معظم الحالات لا تختفي العدوى بشكل كامل دون علاج. وإذا تُركت دون علاج، فقد تستمر الأعراض لفترة أطول أو تتكرر الإصابة، ولذلك يُنصح بمراجعة الطبيب عند استمرار الأعراض أو تكرارها.
ليس بالضرورة. فالسبب الرئيسي غالبًا هو حدوث خلل في التوازن الطبيعي للكائنات الدقيقة الموجودة في المهبل، وقد يرتبط ذلك باستخدام المضادات الحيوية، أو التغيرات الهرمونية، أو مرض السكري، أو حالة الجهاز المناعي، وليس بمستوى النظافة الشخصية وحده.
Obstetrics and Gynaecology
Obstetrics Gynecology - Gynecologic Laparoscopy
