نظرة عامة

الوحمة خلل التنسّج  أو الوحمة غير النمطية، هي شامة تتميز بخصائص مختلفة عن الشامة النمطية العادية. قد يكون لها حدود غير منتظمة، وألوان متعددة، وقد تكون أكبر حجماً من الشامات الأخرى.

على الرغم من أن الشامات غير النمطية حميدة وليست سرطانية، إلّا أن وجود عدد كبير منها يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني (الميلانوما)، وهو نوع من سرطان الجلد قد يكون مهدِّداً للحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد تتغير هذه الشامات مع مرور الوقت وقد تتطور في بعض الحالات إلى آفات سرطانية.

لفهم هذه الحالة بشكل أوضح، دعونا نشرح معنى كل مصطلح:

خلل التنسّج Dysplastic) / :(Dysplasia يشير هذا المصطلح إلى وجود خلايا غير نمطية أو غير طبيعية في النسيج. وعلى الرغم من أن النسيج الذي يعاني من خلل التنسّج ليس سرطانياً بحد ذاته، إلاّ أنه يمتلك قابلية للتحول إلى سرطان.

الوحمة / الشامة: (Nevus) الشامة، وهي نوع شائع من نمو الجلد. وصيغة الجمع هو Nevi  ويعني وجود عدة شامات. وقد يستخدم الطبيب مصطلح “Dysplastic Nevi”  إذا كان لدى الشخص عدة شامات غير نمطية.

تُعد الشامات غير النمطية شائعة نسبياً، حيث يقدّر الخبراء أن حوالي شخص واحد من كل عشرة أمريكيين لديه على الأقل شامة غير نمطية واحدة.

إن وجود الشامات غير النمطية يزيد من خطر الإصابة بالميلانوما، وكلما زاد عدد هذه الشامات زاد خطر الإصابة بالسرطان. فالأشخاص الذين لديهم 10 شامات غير نمطية أو أكثر يكون احتمال إصابتهم بالميلانوما أعلى بـ 12 مرة. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص الذين لديهم شامات غير نمطية لا يصابون بالميلانوما.  ويقدّر الخبراء أن حالة واحدة من كل أربع حالات ميلانوما تنشأ من وحمة خلل التنسّج أو شامة غير نمطية.

قد يستخدم الطبيب مصطلحات مثل:

• الشامة غير النمطية(Atypical mole).
• الوحمة الخِلقية (Congenital nevus).
• وحمة سبيتز (Spitz nevus).
• وحمات كلارك (Clark’s nevi).

الأعراض (Symptoms)

قد تُظهر وحمة خلل التنسّج (الشامة غير النمطية) بعض أو جميع الخصائص التالية:

• سطح مسطح أو خشن قليلاً، وقد يكون مرتفعاً بشكل طفيف.
• شكل غير منتظم وغالباً لا يكون دائرياً، مع حواف غير واضحة أو غير متساوية.
• يكون الحجم أكبر من ممحاة قلم الرصاص.
• تظهر بألوان متعددة، مثل: الوردي، الأحمر، الأسمر (البيج)، البني، أو الأسود.

يمكن أن تظهر الشامات غير النمطية في أي جزء من الجسم، لكنها تظهر بشكل أكثر شيوعاً على الجذع (الصدر والظهر). كما قد تظهر أيضاً على الرأس، فروة الرأس، الرقبة، الذراعين، أو الساقين.

الأسباب (Causes)

لا تزال الأسباب الدقيقة لظهور وحمات خلل التنسّج غير معروفة تماماً. ومع ذلك، يُعتقد أن حدوثها قد يكون نتيجة مزيج من العوامل الوراثية (التاريخ العائلي) والعوامل البيئية مثل: التعرض للأشعة فوق البنفسجية.(UV)

عوامل الخطر (Risk Factors)

يمكن أن تظهر الشامات غير النمطية لدى الأشخاص بمختلف الأعمار والأجناس وألوان البشرة.ورغم أن البشرة الداكنة لا تمنع تماماً ظهور الشامات غير النمطية أو سرطان الجلد، إلّا أنها تقلل من خطر الإصابة مقارنة بالبشرة الفاتحة.

الأشخاص الذين لديهم العوامل التالية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالشامات غير النمطية:

• التعرض السابق المفرط لأشعة الشمس أو الإصابة بحروق الشمس أو عدم القدرة على التسمّر بسهولة.
• الحساسية للأشعة فوق البنفسجية )الحساسية الضوئية).
• وجود تاريخ عائلي للشامات غير النمطية أو سرطان الجلد أو الميلانوما.
• البشرة الفاتحة، وجود نمش، عيون فاتحة اللون، وشعر فاتح.