داء الأمعاء الالتهابي المزمن : إهماله يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون
يُعد داء الأمعاء الالتهابي المزمن واحدًا من مجموعة اضطرابات الجهاز الهضمي التي تستلزم تقييمًا دقيقًا بواسطة أطباء متخصصين،
Table of Contents
إنَّ ألم الجهة الخلفية من كعب القدم قد لا يكون مجرد تعب عابر، بل قد يكون علامة على حالة تُسمّى التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل (Insertional Achilles Tendinopathy)، وهي حالة شائعة لدى من يمارسون التمارين الشاقة، والرياضيين، وحتى عامة الناس الذين يستخدمون أقدامهم بشكل متكرر يوميًا. وإذا لم تُعالج بالشكل الصحيح، فقد تتحول إلى حالة مزمنة أو تؤدي إلى تمزق الوتر.
يوضح الدكتور: تشاياوات سيراتاناووت، جرّاح العظام والمفاصل المتخصص في القدم والكاحل بمستشفى ويشتاني، أن التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل هو حالة التهاب تصيب وتر أخيل في المنطقة التي يتصل فيها بعظم الكعب. وغالبًا ما تنجم عن الاستخدام المتكرر، أو التمارين المفرطة، أو الإصابات التراكمية. وتُلاحظ هذه الحالة بكثرة لدى الرياضيين، ومن يمارسون نشاطًا بدنيًا مكثفًا، وكذلك لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة مثل: ارتداء الأحذية الغير مناسبة أو وجود تشوهات في بنية القدم.
ما هو التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل؟
وتر أخيل هو أكبر وتر في جسم الإنسان، يربط بين عضلات الساق (الربلة) وعظم الكعب. وعند حدوث التهاب في موضع ارتكازه، يشعر المريض بألم وتورم واحمرار أو ألم عند الضغط في الجزء الخلفي من الكعب، خاصة عند الوقوف أو المشي أو الجري.
أعراض التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل:
- ألم في الجهة الخلفية من الكعب، خصوصًا في الصباح أو بعد التمارين.
- تورم وألم عند الضغط على الكعب.
- في بعض الحالات قد يترافق مع نتوء عظمي في الكعب (Heel Spur).
- ازدياد شدة الألم عند الجري أو القفز أو ارتداء أحذية تضغط على الكعب.
أسباب التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل:
- الاستخدام المتكرر مثل: الجري لمسافات طويلة، القفز، أو ممارسة رياضات عالية التأثير.
- ارتداء الأحذية الغير مناسبة، مثل: الأحذية ذات النعل القاسي أو التي تفتقر إلى دعم قوس القدم.
- اضطرابات في القدم مثل: القدم المسطحة أو شدّ وتر أخيل.
- التقدم في العمر مما يؤدي إلى فقدان الوتر لمرونته.
- زيادة الوزن، مما يرفع الضغط الواقع على الكعب.
التشخيص
يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري، وقد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم شدة الحالة ووضع خطة علاجية مناسبة لكل مريض.
طرق علاج التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل
يعتمد علاج هذه الحالة على شدة الأعراض ونمط حياة المريض، وينقسم بشكل رئيسي إلى نهجين: العلاج غير الجراحي والعلاج الجراحي.
أولًا: العلاج غير الجراحي
وهو الخيار الأول الذي يلجأ إليه الأطباء، إذ تتحسن حالة معظم المرضى دون الحاجة إلى الجراحة، ويشمل:
- الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم، مثل: الجري لمسافات طويلة أو القفز، لإتاحة الفرصة لوتر أخيل للتعافي.
- الكمادات الباردة: لتخفيف الالتهاب والتورم، خاصة في فترات اشتداد الأعراض.
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
- العلاج الطبيعي مثل: تمارين إطالة عضلات ربلة الساق وتقوية العضلات المحيطة بالكاحل.
- الدعامات المساندة (مثل: النعل الطبي أو وسادة الكعب) لتقليل الضغط على موضع ارتكاز الوتر.
- العلاج بالموجات التصادمية (Shockwave Therapy)، حيث تُستخدم موجات عالية الطاقة تُوجَّه إلى موضع الالتهاب لتحفيز تدفق الدم وتسريع ترميم الوتر، وهي تقنية يزداد انتشارها في الوقت الحاضر.
ثانيًا: العلاج الجراحي
يُنظر في الخيار الجراحي عندما تستمر الأعراض بشكل مزمن ولا تستجيب للعلاج غير الجراحي خلال فترة تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا. وتشمل الإجراءات الجراحية المحتملة:
- إزالة الأنسجة التالفة من الوتر (Debridement) لتقليل الالتهاب وتحفيز تكوّن أنسجة جديدة.
- إزالة النتوءات العظمية إذا تسببت بالاحتكاك أو الضغط على موضع ارتكاز الوتر.
- ترميم وخياطة وتر أخيل في حال وجود تمزق مصاحب.
وغالبًا ما تتبع الجراحة مرحلة من العلاج الطبيعي المكثف لاستعادة القدرة على المشي والجري واستخدام القدم قدر الإمكان إلى وضع قريب من الطبيعي.
الوقاية من التهاب موضع ارتكاز وتر أخيل
- الإحماء وتمارين الإطالة قبل ممارسة الرياضة.
- اختيار أحذية مناسبة توفر دعمًا جيدًا وامتصاصًا للصدمات.
- زيادة شدة التمارين تدريجيًا وتجنب الإفراط.
- التحكم في الوزن لتقليل الضغط على الكعب.
- المواظبة على تمارين إطالة وتر أخيل وعضلات الربلة.
ورغم أن هذه الحالة لا تُعد مهددة للحياة، فإن إهمالها وتحولها إلى حالة مزمنة قد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، ويجعل المشي أو الجري أو أداء الأنشطة اليومية أمرًا صعبًا. لذلك، عند الشعور بألم مزمن في كعب القدم، يُنصح بمراجعة الطبيب في أقرب وقت للتشخيص والعلاج المناسبين.
Medically Reviewed by
Pol.Lt.Col.DR. CHAIVAT SRIRATANAVUDHI
Orthopedics
Foot and Ankle Surgery
Readers’ Rating
3.5 out of 5 stars (based on 4 reviews)
