概述
手掌、手指两侧,有时甚至是脚底,可能会因一种称为“汗疱疹”(dyshidrosis)的皮肤病而出现微小的、充满液体的水疱。
汗疱症引起的水疱通常持续三周,并伴有剧烈瘙痒。当水疱干燥后,皮肤可能会呈现鳞屑状。通常,在皮肤尚未完全从上一次发作中恢复时,新的水疱就会再次出现。
最常见的治疗方法是在患处涂抹乳膏或软膏。在严重情况下,医生可能会建议口服糖皮质激素药物(如泼尼松)或注射治疗。汗疱疹也被称为湿疹、急性掌跖湿疹、水疱性皮炎或汗疱。
症状
汗疱疹相关的水疱最常出现在手指侧面和手掌。有时,脚底也可能受到影响。这些水疱通常较小,大约与标准铅笔芯的宽度相似。它们往往成簇出现,看起来像西米粒。
在更严重的情况下,小水疱可能会融合在一起,形成更大的水疱。受汗疱疹影响的皮肤会非常瘙痒和疼痛。通常在三周内,水疱会干燥并开始脱皮。汗疱疹具有反复发作的特点,可能持续数月甚至数年。
如果您的手或脚出现皮疹,且无法自行消退,请咨询医生。
病因
汗疱疹的确切病因尚不清楚。它可能与特应性皮炎(也称为湿疹)以及其他过敏性疾病(包括花粉症)有关。如果患者有鼻腔过敏,其皮疹可能具有季节性。
风险因素
汗疱症的风险因素包括:
- 年龄:发病年龄在20至40岁之间。
- 性别:女性比男性更容易患汗疱疹。
- 家族史:家族中有人患有湿疹或接触性皮炎病史。
- 压力:在精神或身体压力期间,汗疱疹的发生率似乎更高。
- 接触某些金属:通常见于工业环境,包括镍和钴。
- 特应性皮炎:一些特应性皮炎患者可能会出现汗疱疹。
- 敏感性皮肤:接触特定刺激物后感到瘙痒的人患汗疱疹的可能性更高。
诊断
医生通常可以通过体检来确诊汗疱疹。实验室检查无法确诊汗疱疹,但医生可能会建议进行一些检查,以排除其他出现类似症状的皮肤疾病。
例如,通过刮取皮肤样本可以检测出导致足癣的真菌类型。通过将皮肤暴露于不同的物质,还可以识别出皮肤的过敏反应和敏感性。
治疗
根据您体征和症状的严重程度,治疗方案可能包括以下几种:
- 皮质类固醇。高浓度皮质类固醇的乳膏和软膏可以加速水疱的愈合。为了增加吸收率,可以用塑料薄膜包裹治疗部位。涂抹皮质类固醇后,也可以使用湿敷来促进药物的吸收。
如果病情严重,医生可能会建议您使用泼尼松或其他皮质类固醇药物。长期使用类固醇可能会产生副作用。 - 光疗。如果之前的治疗无效,医生可能会建议一种独特的光疗,将紫外线照射与药物相结合,使皮肤更容易受到此类光线的影响。
- 免疫抑制药膏。希望减少类固醇暴露的人可能会受益于他克莫司(tacrolimus)和吡美莫司(pimecrolimus)等药物。但这些药物的不良反应之一是增加皮肤感染的风险。
- 肉毒杆菌毒素注射。一些医疗专业人员可能会建议注射肉毒杆菌毒素来治疗严重的汗疱症。
