يتمتع جرّاحو القلب في مستشفى ويشتاني بخبرة واسعة في إجراء عمليات إصلاح واستبدال صمامات القلب، سواء المعقدة منها أو التي تُجرى بأساليب جراحية طفيفة التوغل. إذ تشمل مشكلات صمامات القلب التي تستفيد من التدخل الجراحي ما يلي : العيوب الخَلقية في الصمامات، الصمامات المتسربة أي التي لا تُغلق بشكل صحيح، الصمامات المصابة بالعدوى، الصمامات المتضيقة أي التي لا تنفتح بالكامل.
يهدف جرّاحو القلب لدينا في بانكوك إلى إصلاح الصمامات التالفة قبل اللجوء إلى استبدالها بالكامل. وقد يتضمن الإصلاح ما يلي : خياطة الشرفات التالفة للصمام، أو تدعيم الحلقة التي تثبّت الصمام في مكانه. وفي الحالات التي لا يكون فيها الإصلاح ممكنًا، يمكن لجرّاحينا إجراء عملية استبدال الصمام التالف بصمام صناعي أو بيولوجي، وذلك بناءً على تقييم دقيق لكل حالة على حدة.
في مستشفى ويشتاني، يتعامل جرّاحو القلب بانتظام مع حالات معقدة، مثل: إصلاح أو استبدال أكثر من صمام في الوقت نفسه، أو إجراء عمليات تصحيحية لجراحات سابقة غير ناجحة. حيث يتضمن العديد من المرضى حالات عالية الخطورة، مثل: من خضعوا لجراحات قلبية سابقة متعددة، المرضى المصابين بأمراض مزمنة مرافقة، كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من السمنة.
يتمتع جرّاحونا بتدريب عالٍ في إجراء مجموعة كاملة من الإجراءات الجراحية المعقدة، وتشمل ما يلي:
يتضمن إصلاح الصمام التاجي تقنيات دقيقة لإعادة تشكيل وشدّ الصمام لاستعادة وظيفته الطبيعية. غالبًا ما يشمل هذا الإجراء إعادة بناء أو تقصير الحبال الوترية، بالإضافة إلى زرع حلقة رأبية (حلقة تثبيت) لتثبيت فتحة الصمام. ويُعد هذا الخيار هو المفضل عادةً عندما تكون بنية الصمام مناسبة، حيث يوفر نتائج طويلة الأمد أفضل ومضاعفات أقل مقارنةً بالاستبدال.
في حالات التلف الشديد للصمام أو التكلس المتقدم، يصبح استبدال الصمام باستخدام الصمام الميكانيكي أو بيولوجي أمرًا ضروريًا. قد يتطلب استبدال الصمام التاجي استئصال الصمام التالف وزرع الصمام الصناعي من خلال جراحة القلب المفتوح، إلا أن بعض الحالات قد تكون مؤهلة لنهج جراحي طفيف التوغل. ويهدف هذا الإجراء إلى استعادة التدفق الدم في اتجاه واحد من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
يهدف إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات إلى استعادة كفاءة الصمام من خلال إعادة تشكيل أو خياطة الشرفات، بالإضافة إلى استخدام حلقة رأبية (حلقة تثبيت) لتعزيز محيط الصمام. يُفضل هذا الإجراء عادةً عندما يكون القلس ناتجًا عن توسع الحلقة الصمامية بسبب إجهاد الجانب الأيمن من القلب، وليس نتيجة مرض أولي في الصمام نفسه. وغالبًا ما يُجرى هذا الإصلاح بالتزامن مع جراحة صمام الميترال أو الأورطي.
عندما يكون الصمام قد تعرض لتلف لا يمكن إصلاحه—كما في حالات التهاب الشغاف أو فشل إصلاح سابق—فقد يُوصى باستبدال الصمام ثلاثي الشرفات. يتم استخدام صمام ميكانيكي أو بيولوجي مصمم خصيصًا ليتناسب مع بيئة الضغط المنخفض في الجانب الأيمن من القلب. ويُعد هذا الإجراء معقدًا من الناحية التقنية، وغالبًا ما يُخصص للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لا تستجيب للعلاج الطبي أو لمحاولات الإصلاح.
غالبًا ما يشمل إصلاح الصمام الرئوي إعادة تشكيل الشرفات الصمامية أو استخدام رقعة لتوسيع الفتحة المتضيقة، خاصة في الحالات الناتجة عن أمراض قلبية خلقية. قد يتم أيضًا تطبيق حلقة رأبية (رأب الحلقة) لدعم الحلقة الصمامية. يُعتبر هذا الخيار عادةً للمرضى الأصغر سنًا أو لأولئك الذين يعانون من عيوب صمامية معزولة في الجانب الأيمن من القلب.
يُوصى باستبدال الصمام الرئوي غالبًا في المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية مثل رباعية فالو، أو بعد إصلاحات جراحية سابقة تدهورت بمرور الوقت. يمكن استبدال الصمام بصمام بشري متبرع به، أو بصمام نسيجي، أو بصمام رئوي عبر القسطرة، وذلك حسب بنية القلب والإجراءات السابقة. يهدف هذا الاستبدال إلى استعادة التدفق الطبيعي للدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
قد يشمل العلاج أيضًا إزالة الجلطات لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو خلل في وظيفة القلب الأيمن، ما قد يخفف الضغط على الصمام ويحسن من كفاءة القلب بشكل عام.
تُعد جراحة صمامات القلب طفيفة التوغل أسلوبًا متقدمًا لعلاج أمراض صمامات القلب، حيث تُجرى بقدر أقل من الصدمة للمريض وتُسرّع من عملية التعافي. بدلاً من فتح الصدر بعمل شق كبير عبر عظم القص (عظم الصدر)، يستخدم هذا النهج أدوات خاصة لإجراء الجراحة من خلال شقوق صغيرة في جانب الصدر. وفي العديد من الحالات، يتم دعم الجراحة بتقنية الروبوت، مما يمنح الجراحين دقة وتحكمًا استثنائيين أثناء العملية.
في مستشفى ويشتاني، نقدم خيارات طفيفة التوغل لمجموعة واسعة من الإجراءات، بما في ذلك إصلاح أو استبدال صمامات الأبهر، والميترالي، وثلاثي الشرفات.
يوفر مركز القلب في مستشفى ويشتاني إجراءات جراحية عالمية المستوى وشاملة لإصلاح واستبدال صمامات القلب. إذا تم تشخيصك بمشكلات في صمامات القلب أو كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات جراحة القلب المتاحة، احجز موعدًا للاستشارة في مركز القلب بمستشفى ويشتاني اليوم.
للمزيد من المعلومات ولحجز المواعيد، نرجو الاتصال بنا من خلال فريقنا في الخدمات العربيّة
