سرطان البروستاتا: الأعراض التي يجب الانتباه لها وخيارات العلاج المتاحة

س: ما هو سرطان البروستاتا؟

ج: سرطان البروستاتا هو نوع من السرطان يبدأ في غدة البروستاتا، وهي عضو صغير يُنتج السائل المنوي لتغذية الحيوانات المنوية ونقلها. وهو من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال، وغالبًا ما ينمو ببطء دون ظهور أعراض في مراحله المبكرة.

س: ما الذي يُسبب سرطان البروستاتا؟

ج: يتطور سرطان البروستاتا عندما تُسبب الطفرات الجينية نموًا غير طبيعي لخلايا البروستاتا وخروجها عن السيطرة، مما يمنعها من الموت كما هو مُفترض. حيث يُمكن لهذه الخلايا الشاذة أن تُشكل ورمًا، وتُلحق الضرر بالأنسجة المحيطة، وقد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (وهي عملية تُسمى النقائل).

س: من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا؟

ج: تشمل عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:

• العمر: شائع بين الرجال فوق سن الخمسين
• العرق: أكثر انتشارًا بين الرجال من الأصول الإفريقية.
• التاريخ العائلي:  وجود قريب مُصاب بسرطان البروستاتا يزيد من احتمالية الإصابة، كما أن وجود طفرات في جيني BRCA1  أو BRCA2  يرفع من الخطر.
• السمنة: ترتبط بزيادة احتمالية الإصابة بنوع أكثر شراسة من السرطان

س: ما هي الأعراض الشائعة لسرطان البروستاتا؟

ج: في المراحل المبكرة، قد لا يُسبب سرطان البروستاتا أي أعراض. ومع تطوره، قد تظهر الأعراض التالية:

• الصعوبة في التبول.
• ضعف تدفق البول.
• وجود دم في البول (البيلة الدموية) أو في السائل المنوي.
• ضعف الانتصاب.
• ألم في العظام.
• فقدان الوزن دون معرفة السبب.

إذا استمرت هذه الأعراض، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا.

س: كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

ج: تشمل اختبارات الفحص ما يلي:

• فحص المستقيم الرقمي (DRE): يُستخدم إصبع مُغطى بقفاز لتحسس أي تشوهات في البروستاتا.
• اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): قد يُشير ارتفاع مستويات PSA إلى التهاب أو تضخم أو سرطان.

س: ماذا يحدث إذا كانت نتائج فحص سرطان البروستاتا غير طبيعية؟

ج: إذا أشار الفحص الأولي إلى وجود تشوهات، فقد يُوصى بإجراء اختبارات تشخيصية أخرى لتأكيد وجود السرطان. وتشمل هذه الإختبارات ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS): يتم إدخال مسبار صغير في المستقيم ويستخدم موجات صوتية لإنتاج صور للبروستاتا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة ويساعد في توجيه أخذ عينات الأنسجة.
• خزعة البروستاتا: تُستخدم إبرة رفيعة لجمع عينات من أنسجة البروستاتا لتحليلها في المختبر.

س: كيف يتم تحديد شدة سرطان البروستاتا؟

ج: لتقييم مدى عدوانية السرطان، يستخدم الأطباء أداتين شائعتين:

1. درجة جليسون (Gleason Score) : تُقيِّم مدى عدوانية السرطان على مقياس من 6 إلى 10:
   • = 6  منخفض الدرجة (غير عدواني)
   •  = 7 متوسط الدرجة
   • 8–10 = عالي الدرجة (عدواني)
2. الاختبارات الجينومية: تحدد الطفرات الجينية وتساعد في التنبؤ بسلوك المرض وتطوره.

س: كيف يتم تحديد مرض سرطان البروستاتا؟

ج: بعد التشخيص، تساعد الفحوصات التصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وتصوير العظام، أو الموجات فوق الصوتية في معرفة مدى انتشار السرطان:

• المرحلة الأولى والثانية: يقتصر السرطان على البروستاتا.
• المرحلة الثالثة: ينتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة.
• المرحلة الرابعة: ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة.

في بعض الحالات المبكرة، قد لا يكون العلاج الفوري ضروريًا. بدلاً من ذلك، قد يوصي الأطباء بالمراقبة النشطة، والتي تتضمن إجراء فحوصات دم منتظمة، وفحوصات شرجية، وخزعات من البروستاتا لمتابعة تطور السرطان مع الوقت. وإذا أظهرت علامات تقدم، يمكن حينها التفكير في العلاج مثل الجراحة أو الإشعاع.

س: ما هي خيارات علاج سرطان البروستاتا؟

ج: يعتمد العلاج على مرحلة السرطان، مدى عدوانيته، الحالة الصحية للمريض، والتفضيلات الشخصية. تشمل الخيارات ما يلي:

1. الجراحة

• استئصال البروستاتا الجذري: حيث يتم إزالة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها
• التقنيات تشمل:
  • استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت: يستخدم أدوات روبوتية عبر شقوق صغيرة في البطن.
  • جراحة استئصال البروستاتا الجذري خلف العانة : يتم فيها عمل شق طويل في البطن للوصول إلى البروستاتا، وهذه ألتقنية أقل استخداما.

2. العلاج الإشعاعي

• يقتل خلايا السرطان باستخدام أشعة عالية الطاقة
• الخيارات تشمل:
  • العلاج الإشعاعي الخارجي : (EBRT) ويُعطى على مدى أسابيع، أو بجرعات أكبر في جلسات أقل.
  • العلاج بالنشاط الإشعاعي الموضعي (Brachytherapy): ويتم فيه زرع بذور مشعة داخل البروستاتا لتوفير إشعاع منخفض الجرعة بشكل مستمر.

3. العلاج الموضعي (التركيزي)

• يستهدف فقط الجزء المصاب من البروستاتا.
• التقنيات تشمل:
  • الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة .(HIFU)
  • العلاج بالتجميد (Cryotherapy).
  • الاستئصال بالليزر.
  • العلاج الضوئي الديناميكي.

4. العلاج بالاستئصال (بالتجميد أو التسخين) 

• يدمر نسيج البروستاتا باستخدام درجات حرارة شديدة.
• الطرق تشمل:
• التجميد (Cryoablation): تجميد الخلايا السرطانية.
• الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU): تستخدم موجات فوق صوتية مركزة لتسخين أنسجة السرطان وقتلها
• مناسب للسرطانات الصغيرة أو التي لا يمكن إجراء جراحة لها، أو عندما لا تكون العلاجات الأخرى خيارًا متاحًا.

5. العلاج الهرموني (العلاج بالحرمان من الأندروجين)

• يقلل من هرمون التستوستيرون الذي يغذي نمو السرطان
• الطرق تشمل:
  • منشطات أو مضادات LHRH/GnRH: تثبيط إنتاج التستوستيرون.
  • مضادات الأندروجين: تمنع وصول التستوستيرون إلى الخلايا السرطانية.
  • استئصال الخصيتين جراحيًا لتقليل التستوستيرون بسرعة.
• يستخدم قبل الجراحة، أو للسرطانات التي لا يمكن استئصالها، أو لإبطاء تقدم السرطان المتقدم.

6. العلاج الكيميائي

• يستخدم أدوية لقتل الخلايا سريعة النمو.
• يُوصى به غالبًا عندما ينتشر السرطان أو يفشل العلاج الهرموني.

7. العلاج الدوائي المستهدف

• يُركِّز على طفرات مُحدَّدة (مثل BRCA) في الخلايا السرطانية، ويُساعد على حجب مسارات النمو غير الطبيعية وتعزيز موت الخلايا السرطانية.

س: هل يمكن التشافي من سرطان البروستاتا؟

ج: نعم. يمكن التشافي من سرطان البروستاتا الموضعي في كثير من الحالات، خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا. أما في الحالات المتقدمة، فتهدف العلاجات إلى السيطرة على المرض، وتخفيف الأعراض، وإطالة متوسط العمر المتوقع.

س: متى يجب أن أزور الطبيب؟

ج: يُنصح بمراجعة الطبيب لإجراء فحص سرطان البروستاتا إذا كنت:

• تجاوزت سن الخمسين.
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بـ(سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي (بما في ذلك طفرات جينية في BRCA1 أو( BRCA2)
• تنتمي إلى فئة أكثر عرضة للخطر، مثل: الرجال ذوي البشرة السمراء.
• تعاني من تغيّرات في التبول أو الوظيفة التناسلية، أو من آلام في العظام، أو من فقدان غير مبرر في الوزن.

حتى في غياب الأعراض، يُوصى بإجراء الفحص المبكر لأولئك المعرضين لخطر أكبر، حيث إن الفحوصات المنتظمة تزيد من فرص اكتشاف سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، وحيث يكون العلاج حينها أكثر فعالية.

في مستشفى ويشتاني، تتم مراجعة كل حالة من حالات سرطان البروستاتا بدقة من خلال نهج الفريق متعدد التخصصات، وهذا يعني تعاون الأخصائيين في مجال  الأورام، وجراحي المسالك البولية، والأشعة، والأنسجة، وصيادلة الأورام، وأخصائيي العلاج الطبيعي، والأطباء النفسيين، وعلماء الوراثة، وممرضي الأورام، وذلك خلال مؤتمر الأورام الأسبوعي. حيث يتم فيه تحليل البيانات الطبية لكل مريض، لوضع خطة علاجية شخصية وفعالة. 

ومن خلال الجمع بين الخبرة الطبية والرعاية المتكاملة، نهدف إلى تقديم علاج دقيق وشامل وفي الوقت المناسب لكل مريض، مما يُحسّن النتائج وجودة الحياة.

للمزيد من المعلومات ولحجز المواعيد، نرجو الاتصال بنا من خلال فريقنا في الخدمات العربيّة

منشورات ذات الصلة

See All

مِرْفَق لاعب التنس : حالة التهاب الكوع  التي لا تقتصر على الرياضيين فقط

التهاب الكوع لا يقتصر على الرياضيين فقط قد ينتج عن الاستخدام المتكرر للمرفق أو المعصم، أو تقنيات التمرين الخاطئة، أو رفع الأثقال الثقيلة، أو الإصابات السابقة، أو بعض الحالات مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل

مقالات صحية

زراعة نخاع العظم… أمل جديد لمرضى سرطانات الدم ؟

السرطانات الدموية هي مجموعة من أمراض السرطان التي تنشأ نتيجة خلل في خلايا الدم أو في الخلايا الجذعية المسؤولة عن إنتاجها داخل نخاع العظم

مقالات صحية

سرطان الكبد

يبدأ سرطان الكبد في خلايا الكبد وأكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا هو سرطان الخلايا الكبدية، والذي يصيب بشكل أساسي خلايا الكبد

مقالات صحية