متلازمة القلب المنكسر

نظرة عامة

متلازمة القلب المنكسر هي حالة قلبية يمكن أن تحدث نتيجة مشاعر شديدة أو مواقف مليئة بالتوتر. كما يمكن أن تنجم عن مرض جسدي خطير أو بعد الخضوع لعملية جراحية. عادةً ما تكون متلازمة القلب المنكسر مؤقتة، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من أعراض مستمرة حتى بعد تعافي القلب.

عند الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، قد يشعر الشخص بألم مفاجئ في الصدر، ويعتقد خطأً أنه يعاني من نوبة قلبية. تؤثر هذه الحالة على جزء محدد من القلب وتؤدي مؤقتًا إلى اضطراب في وظيفة ضخ الدم. ومع ذلك، يستمر باقي القلب في العمل بشكل طبيعي. وفي بعض الحالات، قد ينقبض القلب بقوة أكبر خلال هذه الفترة.

هناك أربعة أنواع من متلازمة القلب المنكسر:

• القِمّي (Apical) : وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويؤثر بشكل أساسي على النصف السفلي من القلب.
• المنتصف البطيني (Mid-ventricular) : يستهدف الجزء الأوسط من البطينين، ويظهر على شكل حزام أو حلقة تحيط بالقلب، بينما تستمر المناطق الواقعة أعلى وأسفل المنطقة المصابة في العمل بشكل طبيعي.
• القاعدي (Basal) : يشبه النوع المتوسط البطيني، حيث تبدو المنطقة المصابة كحلقة أو حزام، لكنها تكون في موقع أعلى، ولا يعمل بشكل طبيعي إلا الجزء الواقع أسفل الحزام.
• البؤري (Focal) : يؤثر على منطقة أصغر مقارنة بالأنواع الأخرى، حيث تتشكل بروزات واضحة في الجزء المصاب من القلب، بينما ينحني الجانب المقابل إلى الداخل باتجاه هذا البروز.

تُوصف أدوية لتخفيف أعراض متلازمة القلب المنكسر.

الأعراض

قد تظهر متلازمة القلب المنكسر بأعراض تشبه أعراض النوبة القلبية، ويمكن أن تحدث خلال دقائق أو ساعات بعد التعرض لحدث مُجهد. تؤثر الزيادة المفاجئة في هرمونات التوتر مؤقتًا على عضلة القلب، مما يؤدي إلى العلامات والأعراض التالية:

• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم).
• انخفاض ضغط الدم.
• خفقان القلب.
• الإغماء.

قد يشير ألم الصدر المستمر إلى نوبة قلبية محتملة. إذا شعرت بألم جديد أو غير مبرر في الصدر، فمن المهم الاتصال بخدمات الطوارئ. كما يُنصح بطلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان لديك تسارع أو عدم انتظام ملحوظ في ضربات القلب، أو إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة القلب المنكسر غير معروف تمامًا من قبل الباحثين. ومع ذلك، يُعتقد أن حدثًا مُجهدًا، مثل: الطلاق أو حادث سيارة أو فقدان الوظيفة، قد يساهم في حدوثها. عند التعرض لإجهاد جسدي أو عاطفي، يفرز الجسم هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والنورأدرينالين والإبينفرين والنورإبينفرين في مجرى الدم. ويُعتقد أن هذه الهرمونات تتداخل مؤقتًا مع وظيفة القلب. ومن المثير للاهتمام أن نسبة صغيرة من المصابين بمتلازمة القلب المنكسر لا يستطيعون تحديد أي ضغوط واضحة أدت إلى حدوث النوبة.

في بعض الأحيان، يمكن أن تنجم متلازمة القلب المنكسر عن استخدام أدوية معينة، تشمل:

• أدوية الطوارئ المستخدمة لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة أو نوبات الربو الحادة.
• بعض أدوية القلق المستخدمة في علاج اضطرابات القلق.
• مزيلات الاحتقان الأنفية المستخدمة لتخفيف احتقان الأنف.
• المخدرات المنبهة غير المشروعة مثل: الميثامفيتامين والكوكايين.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، منها:

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال، إذ يشكلن حوالي 88% من الحالات.
• العمر: الأشخاص فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة.
• مشكلات الصحة النفسية:  الأفراد الذين لديهم تاريخ من القلق أو الاكتئاب قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
• الاضطرابات العصبية:  الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بنوبات صرع أو سكتة دماغية لديهم احتمال أعلى للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.