التهاب الجلد النيوتروفيلي الحاد المصحوب بالحمى

نظرة عامة

التهاب الجلد النيوتروفيلي الحاد المصحوب بالحمى، هو اضطراب جلدي التهابي نادر يتميز بوجود حمى وطفح جلدي مؤلم يظهر على الوجه، والعنق، والذراعين، والساقين، والجذع. يُعرف هذا المرض بشكل شائع باسم متلازمة سويت. يُصنّف مرض متلازمة سويت إلى ثلاث فئات: الكلاسيكية، المرتبطة بالسرطان، الناتجة عن الأدوية. 

تشير المتلازمة الكلاسيكية إلى أن المرض قد يكون مرتبطًا بحالات طبية أخرى، مثل: التهابات الجهاز التنفسي، أو التهابات الجهاز الهضمي، أو الحمل. أما المتلازمة المرتبطة بالسرطان، فتظهر بالتزامن مع أنواع معينة من السرطان، مثل: ابيضاض الدم النقوي الحاد (اللوكيميا الحادة). وتُعرف المتلازمة الناتجة عن الأدوية بأنها رد فعل نتيجة استخدام أدوية معينة، بما في ذلك عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وبعض المضادات الحيوية مثل: باكتريم (Bactrim).

تُعد الأدوية الكورتيكوستيرويدية الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج متلازمة سويت. ويمكن أن تختفي العلامات والأعراض بعد العلاج، إلا أن هناك احتمالًا لعودة المرض إذا لم يتم علاج السبب الأساسي المؤدي إليه.

الأعراض

يمكن أن تصيب متلازمة سويت على أي شخص، وقد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ. وقد تستمر لأسابيع أو أشهر، أو لفترة أطول، وذلك حسب السبب الكامن وراء الحالة. وتشمل الأعراض ما يلي:

• الحمى.
• كتل مؤلمة أو بثور ممتلئة بالقيح على الوجه، أو العنق، أو الذراعين، أو الظهر، أو الساقين.
• الانتشار السريع للكتل الجلدية، وقد تتجمع في مجموعات يصل قطرها إلى بوصة واحدة (حوالي 2.5 سم).
• آفات في الجلد والفم مثل: التقرحات أو الأورام.
• تغير في لون الجلد.
• ألم في العضلات والمفاصل، الصداع، والإرهاق.
• شعور عام بالتوعك أو المرض.

يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا في حال كان الطفح الجلدي ينمو بسرعة أو كانت الأعراض تزداد سوءًا.

الأسباب

السبب الدقيق لمتلازمة سويت غير معروف .وقد تتطور كأثر جانبي لاستخدام بعض الأدوية، وخاصة العلاجات التي تزيد من إنتاج خلايا الدم البيضاء. كما يمكن أن تكون مرتبطة بسرطانات الدم أو الأورام الصلبة، مثل: سرطان الثدي أو سرطان القولون.

عوامل الخطر

توجد عدة عوامل قد تؤثر على خطر الإصابة بمتلازمة سويت، ومنها:

• الجنس:  تؤثر هذه الحالة النساء أكثر من الرجال.
• العمر:  الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• السرطان : الأشخاص المصابون بأنواع من السرطان، مثل: اللوكيميا، وسرطان الثدي، وسرطان القولون معرضون بشكل أكبر لتطور متلازمة سويت.
• الحالات الطبية الأخرى: ترتبط متلازمة سويت أحيانًا بـ أمراض الأمعاء الالتهابية، وقد تحدث أيضًا نتيجة التهابات الجهاز التنفسي. في معظم الحالات، يظهر الطفح الجلدي بعد التعرض لأعراض شبيهة بالإنفلونزا.
• الحمل: يمكن أن يُحفّز الحمل ظهور متلازمة سويت.
• الحساسية تجاه الأدوية:  يمكن أن تُسبب بعض الأدوية متلازمة سويت، مثل: المضادات الحيوية، والأزاثيوبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وعامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF)، الذي يحفّز الجسم على إنتاج الخلايا النيوتروفيلية، وهي نوع من خلايا الجهاز المناعي.

لم تُظهر أي دراسات أن العرق يؤثر على خطر الإصابة بمتلازمة سويت.