حجز المواعيد
التحدث مع الطبيب
نظرة عامة
يمكن أن يتطور سرطان العظام في أي عظمة في الجسم، ولكن الأعراض تظهر غالبًا في العظام الطويلة للذراعين أو الساقين أو الحوض. إذ يُعرف السرطان الذي يبدأ في العظام أيضًا باسم سرطان العظام الأولي. ويُعد مرضًا نادرًا، إذ يمثل أقل من 1٪ من جميع أنواع السرطان.
تؤدي الطفرة في خلايا العظام إلى تكاثر غير منضبط للخلايا، مما ينتج عنه تكوّن كتلة من الخلايا تُعرف باسم ورم العظام. حيث يبدأ هذا الورم بغزو العظام والأنسجة السليمة وتدميرها. مع العلم أنه يمكن أن يصيب كلًا من الأطفال والبالغين.
يختلف سرطان العظام عن ورم العظام النقيلي. إذ يحدث ورم العظام النقيلي عندما تنتشر الخلايا السرطانية من منشأ آخر في الجسم إلى العظام، مثل: سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا أو سرطان الرئة.
الأعراض
- ألم في العظام (وغالبًا يزداد سوءًا أثناء الليل).
- تورم وحساسية حول المنطقة المصابة.
- ضعف العظام مما قد يؤدي إلى حدوث كسور بسهولة.
- الإرهاق والتعب.
- صعوبة في الحركة.
- الحمى.
- فقدان وزن غير مبرر.
إذا كنت قلقًا من وجود أي من هذه الأعراض، فيُنصح بمراجعة الطبيب للحصول على التاريخ المرضي الصحيح والتشخيص والعلاج المناسب.
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق لحدوث سرطان العظام غير معروف. وقد أظهرت بعض الأدلة أن بعض أنواع أورام العظام قد تكون وراثية، بينما أظهرت حالات أخرى ارتباطًا بالتعرض للإشعاع.
أنواع سرطان العظام
يتم تصنيف سرطانات العظام حسب نوع الخلايا التي نشأ منها السرطان. وفيما يلي أكثر الأنواع شيوعًا:
- الساركوما العظمية (Osteosarcoma): وهي أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا، وتحدث عندما تُنتج العظام خلايا سرطانية. تظهر غالبًا لدى الأطفال أو الشباب الذين ما زالوا في مرحلة النمو. ويحدث السرطان بشكل أساسي في عظام الساق أو الذراع. ونادرًا ما تتطور الساركوما العظمية خارج العظام، وهي حالة تُعرف باسم الساركوما العظمية خارج الهيكل العظمي.
- الساركوما الغضروفية (Chondrosarcoma) : وهي ثاني أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا، حيث تتسبب في إنتاج الغضاريف لخلايا سرطانية. ويظهر هذا الورم غالبًا لدى البالغين في منتصف العمر أو كبار السن، ويتطور عادةً في الحوض أو الساقين أو الذراعين.
· ساركوما إيوينغ (Ewing Sarcoma) : تظهر الأورام بشكل رئيسي في العظام أو الأنسجة الرخوة في الحوض أو الساقين أو الذراعين أو الوركين. ويُصاب بهذا النوع غالبًا الأطفال والشباب.
عوامل خطر الإصابة بسرطان العظام
- المتلازمات الوراثية الجينية : مثل متلازمة لي-فروميني، والورم الأرومي الشبكي الوراثي، حيث تزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام.
- مرض باجيت للعظام : هو اضطراب مزمن في العظام قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام. ويسبب تضخم وتشوه العظام، ويحدث عادة لدى كبار السن.
- العلاج الإشعاعي للسرطان : قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام بسبب الجرعات العالية من الإشعاع.
التشخيص
تُستخدم الفحوصات التصويرية لتحديد مكان أورام العظام وحجمها، كما تساعد في الكشف عما إذا كانت الأورام قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويعتمد نوع الفحوصات المطلوبة على علامات وأعراض كل مريض.
- الفحوصات التصويرية:
- مسح العظام.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) .
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) .
- الأشعة السينية (X-ray) .
- الخزعة بالإبرة أو الخزعة الجراحية
قد تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة، وذلك بأخذ عينة من نسيج الورم لإجراء فحوصات مخبرية إضافية. ويساعد هذا الإجراء في تحديد ما إذا كان النسيج سرطانيًا، كما يكشف عن نوع السرطان وسرعة نمو الورم.
وفيما يلي أنواع الخزعات المستخدمة لتشخيص سرطان العظام:
- يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى داخل الورم لجمع أجزاء صغيرة من الأنسجة.
- تُجرى الخزعة الجراحية من خلال عمل شق في الجلد وإزالة جزء من الورم. ويجب إجراء الخزعة بطريقة لا تؤثر على أي عملية جراحية مستقبلية قد تُجرى لاستئصال السرطان.
مراحل سرطان العظام
تُحدد مراحل سرطان العظام بناءً على حجم الورم ومكان وجوده، ويساعد تحديد المرحلة في اختيار العلاج المناسب للمريض. وتشمل العوامل التي يتم أخذها في الاعتبار ما يلي:
- حجم الورم.
- سرعة نمو السرطان.
- عدد العظام المتأثرة بالسرطان.
- انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ويُصنف سرطان العظام عمومًا إلى أربع مراحل:
المرحلة الأولى: ورم منخفض الدرجة، ولم تنتشر الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى.
المرحلة الثانية: ورم عالي الدرجة، لكن الخلايا السرطانية ما تزال موضعية.
المرحلة الثالثة: ورم عالي الدرجة مع انتشار السرطان إلى مناطق أخرى، لكنه ما يزال داخل نفس العظمة.
المرحلة الرابعة: انتشار الخلايا السرطانية من العظام إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل: الثدي أو الرئتين.
العلاج
- الجراحة
يتم إجراء الجراحة بهدف إزالة الورم بالكامل. وتتطلب هذه العملية تقنيات خاصة لضمان إزالة الورم كقطعة واحدة كاملة بدلًا من إزالته على أجزاء متعددة. كما تتم إزالة جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة بالمنطقة المصابة. ويمكن تعويض العظم المفقود بعظم من جزء آخر من الجسم أو باستخدام بديل مصنوع من المعدن أو البلاستيك الصلب.
- العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية مضادة للسرطان. ويُعطى عادةً عن طريق الوريد. ويهدف هذا العلاج إلى قتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو استخدام حزم عالية الطاقة تشبه الأشعة السينية. ويهدف أيضًا إلى تدمير الخلايا السرطانية. ويمكن أن يساعد استخدام هذا العلاج قبل الجراحة في تقليل حجم الورم، مما يسهل إزالته، ويقلل من احتمال الحاجة إلى بتر الطرف المصاب.
وقد تتطلب حالات سرطان العظام التي لا يمكن علاجها بالجراحة العلاج الإشعاعي. وفي بعض الحالات بعد العمليات الجراحية، قد تبقى بعض الخلايا السرطانية، ولكن يمكن القضاء عليها بالعلاج الإشعاعي. وفي المراحل المتقدمة من سرطان العظام، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للتحكم في بعض الأعراض مثل الألم.
