التهاب المفاصل الإنتاني

نظرة عامة

التهاب المفاصل الإنتاني (ويُعرف أيضًا بالتهاب المفاصل العَدْوائي) : هو عدوى تصيب المفصل وتسبب ألمًا، وتورمًا، واحمرارًا، وارتفاعًا في درجة الحرارة في المنطقة المصابة. إذ يمكن أن تنتج العدوى عن جراثيم تنتقل من أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم لتصل إلى المفصل. كما قد تنشأ العدوى نتيجة إصابة مباشرة، مثل: عضّات الحيوانات أو الصدمات التي تؤدي إلى انتقال الجراثيم مباشرة إلى المفصل.

يُعد التهاب المفاصل الإنتاني أكثر شيوعًا لدى الرضّع وكبار السن. كما أن المرضى الذين لديهم مفاصل صناعية يكونون أكثر عرضة للإصابة به. وأكثر المفاصل تأثرًا هو مفصل الركبة، في حين يمكن أن تصاب مفاصل الورك والكتف ومفاصل أخرى في الجسم. يمكن أن تتعرض الغضاريف والعظام داخل المفصل لتلف سريع وشديد بسبب العدوى، لذلك يُعد العلاج المبكر أمرًا بالغ الأهمية.

تشمل خيارات العلاج سحب السوائل من المفصل باستخدام إبرة، ويمكن أيضًا إجراء ذلك جراحيًا. وغالبًا ما يتطلب العلاج استخدام المضادات الحيوية.

أعراض التهاب المفاصل الإنتاني لدى البالغين

يعاني المرضى عادةً من ألم شديد في المفصل وصعوبة في تحريكه. وتشمل الأعراض: التورم، والاحمرار، وارتفاع حرارة المفصل المصاب. كما يُعد ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) مع هذه الأعراض علامة على التهاب المفاصل الإنتاني، ويُسمّى أحيانًا “التهاب الورك الإنتاني” عندما يصيب مفصل الورك.

عندما يُصيب التهابُ المفاصل الإنتاني مفصلًا صناعيًا تُسمّى الحالة عدوى المفصل الصناعي، وغالبًا ما تظهر بعد جراحة استبدال الركبة أو الورك. قد تبدأ الأعراض بألمٍ خفيف وتورّم بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من العملية، وقد يصاحب ذلك ارتخاء في المفصل يؤدي إلى ألمٍ شديد عند الحركة أو عند الضغط عليه. عادةً ما يخفّ الألم مع الراحة، لكن في الحالات المتقدمة قد يحدث خلع في المفصل.

من الضروري استشارة الطبيب في حال حدوث ألم مفاجئ وشديد في أحد المفاصل.

الأسباب

تُعد العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب المفاصل الإنتاني والتهاب الورك الإنتاني. وأكثر الجراثيم المسببة لهذه الحالة هي بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية .(Staphylococcus aureus)

قد يتطور التهاب المفاصل الإنتاني عندما تنتشر العدوى عبر مجرى الدم وتصل إلى الفراغ المفصلي. وفي حالات نادرة، يمكن أن تدخل العدوى من خلال جرح نافذ، أو حقنة، أو إجراء جراحي في المفصل أو حوله، مثل: جراحة استبدال المفصل.

يتميز المفصل ببيئة ذات قدرة دفاعية محدودة ضد العدوى. وعند حدوث العدوى، قد تنشأ عملية التهابية في الجسم تؤدي إلى زيادة الضغط داخل المفصل وتقليل تدفق الدم إليه، مما يزيد من حجم الضرر.

عوامل الخطر

• وجود مشكلات سابقة في المفاصل أو الإصابة بأمراض مزمنة تؤثر عليها. ومن الأمراض التي تزيد خطر الإصابة: الفُصال العظمي، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة. كما أن الخضوع لجراحة في المفصل أو التعرض لإصابة سابقة فيه قد يزيد من خطر الإصابة به.
• وجود مفصل صناعي ؛ إذ يمكن أن تدخل البكتيريا إليه بعد جراحة استبدال المفصل. كما قد يُصاب المفصل الصناعي بالعدوى إذا انتقلت الجراثيم إليه عبر مجرى الدم.
• تناول أدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي يزيد من خطر الإصابة، لأن هذه الأدوية قد تُضعف الجهاز المناعي مما يسهل حدوث العدوى. كما أن تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني لدى مرضى الروماتويد قد يكون صعبًا لتشابه الأعراض بين الحالتين.
• وجود جلد هش أو سهل التمزق وضعيف الالتئام، مما يسمح بدخول البكتيريا إلى الجسم. ومن عوامل الخطر أيضًا الصدفية، والأكزيما، والجروح الجلدية المصابة بالعدوى.
• ضعف الجهاز المناعي والذي يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، مثل: المرضى المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى أو الكبد، وكذلك الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
• إصابات المفاصل المباشرة التي تسمح بدخول العدوى مباشرة إلى المفصل، مثل: عضّات الحيوانات، أو الجروح النافذة، أو القطوع في منطقة المفصل.

الأشخاص الذين لديهم عدة عوامل خطر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني مقارنةً بمن لديهم عامل خطر واحد فقط.