|
|
โรคริดสีดวงทวารหนักพบได้บ่อยมาก สาเหตุการเกิดโรคที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัดแต่มีความสัมพันธ์กับการเบ่งถ่ายรุนแรงและเรื้อรัง
( ท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง ) การยืนนาน การมีครรภ์ และ Portal Hypertension ภาวะต่าง ๆ เหล่านี้สามารถทำให้เลือดคั่งในเส้นเลือดดำที่ผนัง Anal canal |
|
|
• ถ่ายเป็นเลือดสีแดงสดหรือพุ่งออกมาขณะเบ่งถ่ายอุจจาระและหมดไปเมื่อหยุดเบ่ง
• มีก้อนปลิ้นออกมาเวลาเบ่งถ่าย
• ก้นแฉะและคันก้น
• มีก้อนออกมาคาบริเวณทวารหนักและปวด
|
|
|
|
| |
| |
• ริดสีดวงภายใน Internal Hemorrhoid
|
ริดสีดวงภายใน สามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ระยะ ดังนี้
ระยะที่ 1 หัวริดสีดวงยังอยู่ภายในทวารหนัก มีอาการเลือดออกเพียงอย่างเดียว
ระยะที่ 2 หัวริดสีดวงย้อยออกมานอกทวารหนักเวลาเบ่งและกลับเข้าได้เองเมื่อหยุดเบ่ง
ระยะที่ 3 หัวริดสีดวงย้อยออกมาเวลาเบ่งและต้องดันกลับจึงจะเข้า
ระยะที่ 4 หัวริดสีดวงโตมากและย้อยออกมาอยู่นอกทวารหนักตลอดเวลาดันไม่เข้า |
|
แนวทางในการรักษา การรักษามุ่งที่จะระงับอาการมากกว่าที่จะขจัดหัวริดสีดวงให้หมดไป การผ่าตัดจำเป็นในรายที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนเท่านั้น |
|
1. การรักษาทั่วไป : ดูแลการขับถ่ายให้เป็นปกติ หมั่นออกกำลังกาย ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานผักและผลไม้จะช่วยให้ถ่ายได้สะดวกขึ้น ถ้าก้นแฉะหรือชื้นต้องหมั่นล้างและเช็ดให้แห้งไม่ควรใช้กระดาษชำระถ้าสามารถล้างก้นได้ ไม่ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมาเช็ดล้างทวารหนักเพราะจะทำให้อักเสบได้ ระวังการดื่มของมึนเมา เช่น เหล้า เบียร์ ซึ่งอาจทำให้หัวริดสีดวงพองมากขึ้น |
|
2. การรักษาโดยเฉพาะ : เช่น การรัดหัวริดสีดวง การฉีดยา การใช้ Infrared Photocoagulation และอื่น ๆ |
3. การผ่าตัด (Hemorrhoidectomy) : จะทำต่อเมื่อหัวริดสีดวงใหญ่และย้อยออกมา ( ตั้งแต่ระยะที่ 3 เป็นต้นไป ) หลังผ่าตัดจะได้รับยาแก้ปวดและยาช่วยให้อุจจาระไม่แข็งมาก ให้แช่น้ำอุ่นจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายเกร็งและทุเลาปวด |
|
• ริดสีดวงภายนอก External Hemorrhoid |
ริดสีดวงภายนอกเป็นเส้นเลือดดำที่อยู่รอบริมปากทวารหนักที่พองออกเวลาเบ่งถ่ายอุจจาระ และจะยุบลงเมื่อหยุดเบ่ง จะมีปัญหาก็ต่อเมื่อมี Thrombosis เกิดขึ้น ทำให้เป็นตุ่มแข็งเจ็บที่ขอบทวารหนักหลังถ่ายอุจจาระเจ็บมากภายใน 3 – 4 วันแรกและถ้าปล่อยไว้อาจแตกมีเลือดซึม หรือมีก้อนเลือดหลุดออกมาหรือยุบลงจนเป็นปกติภายใน 2 สัปดาห์บางรายจะยุบไม่หมดทำให้ผิวหนังขอบทวารแข็งนูนออกเป็นติ่ง |
แนวทางในการรักษา |
ถ้าเป็นก้อนเล็กและเจ็บไม่มากไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดแต่ถ้าเป็นก้อนใหญ่และเจ็บมากควรผ่าเอาก้อนเลือดที่คั่งออก ทำได้โดยใช้ยาชาฉีดเฉพาะที่ และผู้ป่วยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล |
| |
| |
ได้ที่คลินิกศัลยกรรม ชั้น 3 อาคาร 1 รพ. เวชธานี โทร. 0-27340000 ต่อ 4500-1 |
