健康文摘    卵胞浆内单精子显微注射
 

卵胞浆内单精子显微注射


介绍
       卵胞浆内单精子显微注射技术是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆 内使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。

为什么选择卵胞浆内单精子显微注射
如果夫妻有以下情况,可以选择该技术 :
      - 少精症,或弱精子症
      - 双边输精管阻塞导致男性不孕
      - 先天性无输精管,感染和精索静脉曲张
      - 有过体外受精失败的经历
      - 男性有精索静脉曲张需要做外科手术取精
      - 有勃起和射精的问题

过程
      1. 和一般试管婴儿过程一样刺激女性卵巢。。受精药能够让卵巢生成多个卵子用于多个胚胎的移植,在卵子发育的过程中采用阴道B超和一系列荷尔蒙分析对卵子进行监控
      2. 取卵。取卵手术采用全身麻醉的方式,用超声波图像做为辅助。医生经由阴道插入取卵针到达卵巢处将卵子取出。

取卵前注意事项
   1. 如果取卵手术在中午之前进行, 除了必须服用的药物之外,前一晚午夜直到手术前需要禁食包括饮水。
   2. 保证充足的睡眠( 建议8-10小时)。
   3. 不要在脸上涂抹任何化妆品。
   4. 不要喷洒香水
   5. 穿宽松的衣服


      3. 精子收集。 如果不能通过手淫的方式收集精子,医生会采用手术的方式在全身麻醉状态为男方从睾丸中取出精子。 .

            I. 经皮附睾精子抽吸术。 经皮附睾精子抽吸术 是一种微创技术 ,它可以在 局部麻醉或全身麻醉下进 行手术。用细针插入附睾检查液体中是否含有精子。抽吸技术 (经 皮附睾精子抽吸术 /睾丸精子抽吸术 /显微附睪精子抽吸术 )用于男性因阻塞性无精子症和无法射精不能正常排出精子。
            II. 显微附睾精子抽吸术 。 在显微镜下像开放手术那样用细小的管子从附睾中抽吸存储包含精子的液体。采用这种方法可以将精子取出后用于卵胞浆内单精子显微注射或冷冻已备以后使用。
            III. 睾丸精子抽吸术 -在局部麻醉或全身麻醉的情况下,用细小的针穿入睾丸组织,抽吸精子/组织的过程。如果睾丸精子抽吸术不能抽吸到足够的精子/组织,需要采用睾丸活检术。
            IV. 睾丸组织切取术 - 是一种开放性的小型外科手术亦叫睾丸活检,从睾丸组织中切下一点组织,在高倍显微镜下分离出精子。适用于男性附睾阻塞(无论是手术前、感染或出生时),或输精管堵塞。

      4. 人工授精和体外受精。 直接挑选最好的精子注射到发育成熟的卵子里称为卵胞浆内单精子显微注射。注射过精子的卵子放置在培养箱内受精,受精卵将在受精后几小时内形成。

      5. 胚胎培养。 受精卵细胞分裂后会逐渐变成胚胎。由实验室技术人员定期检查确保胚胎生长正常。夫妻双方若担心有一方的遗传疾病会对孩子造成伤害,可以采用植入前遗传学诊断。此方法在取出卵子后的3-5天完成,由胚胎中提取单个或多个细胞,对染色体进行阵列比较基因组杂交技术进行检测,它可以检测23对人类染色体和筛查特定遗传性疾病并确定胚胎的性别。胚胎移植的数量将根据女方年龄和胚胎质量决定。如果年纪较大,医生会建议女方植入多个胚胎;如果胚胎质量好,则植入胚胎的数量会相应减少

      6. 胚胎移植。 医生将一个已经储存好胚胎的特殊试管由阴道穿过宫颈口进入子宫。胚胎培养在移植前的 3-5天进行。如果胚胎能够顺利着床并发育,孕检结果将会显示怀孕。移植多个胚胎可以增加怀孕几率的同时也会增加多胞胎给母亲带来风险的几率。多余不用的胚胎可以冷冻起来用于下一次移植。

 
 
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