ปรึกษาแพทย์ออนไลน์

 

รายละเอียดในการปรึกษาแพทย์

กรุณาใส่รายละเอียดทางการแพทย์ และประวัติทางการแพทย์ของท่านให้ครบถ้วนที่สุด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของเราให้คำปรึกษาได้อย่างแม่นยำและถูกต้องมากขึ้น
กรณีเร่งด่วนกรุณาติดต่อโดยตรงกับทางโรงพยาบาลที่เบอร์ 02734 0000

ช่องมีเครื่องหมาย * เป็นข้อมูลที่จำเป็นต้องระบุ

รายละเอียดการเจ็บป่วย/อาการที่ต้องการปรึกษาแพทย์ :

 *

ประวัติการเจ็บป่วยและการรักษาทางการแพทย์ (ถ้ามี) :

เอกสารประกอบการปรึกษาแพทย์ :
หากท่านมีเอกสารประกอบใด ๆ กรุณาแนบด้านล่างนี้

ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB. (อนุญาตเฉพาะไฟล์ .zip, .pdf, .rar .jpg .jpeg .gif .png เท่านั้น)

ข้อมูลส่วนบุคคล

ชื่อ :

 *

นามสกุล :

 *

โทรศัพท์ติดต่อ :

 *ตัวอย่าง 0809999999 (ไม่ต้องใส่เครื่องหมาย - หรือเครื่องหมายอื่น)

ท่านเคยใช้บริการโรงพยาบาลเวชธานีหรือไม่ :

จังหวัดที่ท่านอาศัยอยู่ปัจจุบัน :

 *

อีเมล์ :

 *

สะดวกให้ติดต่อหรือรับคำตอบกลับไปยังท่านทาง :

รหัสความปลอดภัย :


หากเห็นภาพตัวอักษรไม่ชัดเจน คลิกที่นี่ เพื่อเปลี่ยน
*